先天性心臟病室缺伴肺動(dòng)脈高壓能否手術(shù)
先天性心臟病。20天前乏力暈厥。10天就診過(guò)武漢協(xié)和醫(yī)院。室缺11mm,肺動(dòng)脈高壓100。醫(yī)院說(shuō)做不了手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,勸回家。醫(yī)生拜托了,看我舅舅還能做手術(shù)么,拜托了拜托了,他才那么年輕,還有兩個(gè)才4歲和1歲的孩子,還有外公外婆在世,他真的不能就這么被放棄了。拜托了拜托了真的拜托了。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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先天性心臟病室間隔缺損伴嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓能否手術(shù),取決于多種因素,如室缺位置和大小、肺動(dòng)脈高壓程度、心功能狀態(tài)、患者整體健康狀況及手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等。 1. 室缺位置和大小:室間隔缺損的位置若靠近重要血管或較大,會(huì)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。11mm 的室缺相對(duì)較大,對(duì)心臟功能影響較明顯。 2. 肺動(dòng)脈高壓程度:肺動(dòng)脈高壓達(dá)到 100 屬于重度,會(huì)使右心負(fù)荷加重,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 心功能狀態(tài):若心功能?chē)?yán)重受損,如出現(xiàn)心力衰竭,手術(shù)耐受性差。 4. 患者整體健康狀況:若合并其他嚴(yán)重疾病,如糖尿病控制不佳、嚴(yán)重肝腎功能障礙等,會(huì)影響手術(shù)可行性。 5. 手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在評(píng)估和處理復(fù)雜病情時(shí),可能有更精準(zhǔn)的判斷和應(yīng)對(duì)策略。 綜合考慮以上因素,對(duì)于您舅舅的情況,建議尋求多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的心血管專家進(jìn)行會(huì)診,全面評(píng)估手術(shù)的可能性和風(fēng)險(xiǎn),以制定最適合的治療方案。
2025-01-26 21:47
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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67歲,經(jīng)常心慌&乏力,查心肌酶達(dá)2000多,如果平時(shí)有冠心病高血壓的話,要高度懷疑心肌梗死可能。這種病人一般需要緊急處理建議:發(fā)病急性期可以做介入,放支架,使冠脈重新恢復(fù)供血。如果不做介入可以進(jìn)行溶栓。現(xiàn)在一般沒(méi)有特效藥,你可以進(jìn)行擴(kuò)血管、抗凝、溶栓、降脂降壓治療。如硝酸異山梨酯、拜阿司匹林、氯吡格雷、舒降之、拜新同等等。
2016-02-25 08:39
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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