急性膽囊炎的鑒別診斷需綜合多種方法，用藥需根據病情選擇，癥狀表現多樣。包括疼痛、發熱、惡心嘔吐等。常見的鑒別方法有影像學檢查、實驗室檢查等，治療藥物有抗生素、利膽藥等。 1.鑒別診斷：通過腹部超聲、CT 等影像學檢查，可查看膽囊的形態、大小、有無結石等。實驗室檢查如血常規，能了解白細胞計數等是否升高。 2.癥狀：右上腹疼痛，常突然發作，呈絞痛或脹痛，可向右肩背部放射。伴有發熱、寒戰、惡心、嘔吐、黃疸等。 3.用藥： 抗生素：如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，用于控制感染。 利膽藥：如熊去氧膽酸，促進膽汁排泄。 解痙鎮痛藥：如山莨菪堿，緩解痙攣性疼痛。 非甾體抗炎藥：如布洛芬，減輕炎癥和疼痛。 4.治療：病情較輕時，可先保守治療。若癥狀嚴重或出現并發癥，可能需手術治療。 5.預防：注意飲食衛生，避免暴飲暴食，少吃高脂肪、高膽固醇食物。 急性膽囊炎需及時就醫，明確診斷，遵醫囑治療。日常生活中保持良好的飲食習慣有助于預防。

病情分析：慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。這樣的情況需要手術治療，才能有較好的效果，

您好，膽囊炎一般都是腹痛，腹脹，急,慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.（一）非手術療法亦可作為術前準備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質與酸堿平衡失調;c.解痙止痛;d.靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.（二）手術療法1.急性膽囊炎：一般主張經12～24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術.2.慢性膽囊炎：無論有無結石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應擇期手術切除.

你這個情況要考慮因為膽囊炎的原因導致的主要表現為右上腹劇烈絞痛,陣發性加重,痛常放射至右肩或右背,爾后出現惡心,嘔吐,病情重時還會有怕冷和發熱.部分病情重的人有黃疸及全身感染中毒癥狀.B超有助于診斷.慢性膽囊火病人多有膽絞痛史,并有厭油膩食物,腹脹,噯氣等消化道癥狀,有時右季肋部和腰背部隱痛.B超有陽性發現.膽囊炎無論急性與慢性,均應擇期手術治療.