每晚睡覺后手麻，尤其是小手指麻，可能是由以下因素導致的：頸椎病變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、睡姿不當、腦血管疾病等。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，引起手部麻木。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、頸復康顆粒）和手術治療。 2.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，導致手指麻木。通過肌電圖檢查診斷，治療有休息、佩戴支具、口服甲鈷胺片等營養神經藥物，嚴重時需手術松解。 3.糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損傷神經。需檢測血糖、糖化血紅蛋白等，治療要控制血糖，服用依帕司他片等改善代謝藥物。 4.睡姿不當：長時間壓迫手臂，影響血液循環。調整睡姿即可改善。 5.腦血管疾病：腦梗死等腦血管病可能影響神經功能。頭顱 CT 或磁共振成像可輔助診斷，治療包括改善腦循環、抗血小板聚集（如阿司匹林腸溶片）等。 如果經常出現睡覺時手麻，尤其是伴有其他癥狀，如無力、疼痛等，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。