帶環月經推遲且盆腔有實質性包塊，可能由多種原因導致，如內分泌失調、婦科炎癥、腫瘤、節育環影響、生活因素等。 1.內分泌失調：體內激素水平波動，如雌激素、孕激素失衡，可能影響月經周期，導致月經推遲。 2.婦科炎癥：盆腔炎、附件炎等炎癥刺激，可能影響卵巢功能和月經。 3.腫瘤：右側附件區的低回聲包塊，可能是良性腫瘤如卵巢囊腫，也可能是惡性腫瘤，會影響月經。 4.節育環影響：節育環位置雖正，但也可能對子宮內膜產生刺激，影響月經。 5.生活因素：長期精神緊張、壓力大、過度勞累、飲食不規律、環境變化等，都可能導致月經紊亂。 出現這種情況，建議及時就醫，進一步檢查如腫瘤標志物檢測等，明確包塊性質，采取相應治療措施。同時，要注意調整生活方式，保持心情舒暢，規律作息和飲食。

你好盆腔實質性腫塊，可以考慮選擇左氧氟沙星和甲硝唑輸液治療，結合口服茯苓桂枝丸治療，定期復查，必要的可以考慮手術治療

月經容易受到很多因素的影響,如食物,情緒,藥物,環境,天氣等.一般情況下提前或者推遲7天之內都是正常的.如過超出很久,內分泌,婦科疾病引起的.建議查激素6項可以檢查內分泌看看情況，祝你健康

你好可能是腫瘤建議檢查一下癌胚抗原看看能手術就手術吧

146*111MM的實質性腫塊，最好手術處理的