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            痛風患者多次復查腎功指標波動,如何應對

            關節炎

            3月26日因大拇指根部紅腫、痛到社區醫院檢查,醫生說可能是痛風。開了關節炎的藥吃。3月30日到市三甲中醫院風濕科看病,做了尿液分析PH值5,其他正常。血液檢查(尿素氮7.55參考值2.1-7.9)(肌酐115.6參考值40-115)(尿酸505參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.25參考值0-1.16)(類風濕因子9.9參考值0-16),風濕科建議腳不痛后看腎內科。4月4日在市三甲中醫院腎內科科看病,做了尿液分析PH值5.5B超檢查左側8*7mm小囊腫(醫生說該小囊腫沒有關系),其他正常。兩天后送24小時尿液分析(微量白蛋白16.02參考值2.11-8.37)(尿TH糖蛋白7.58參考值12.4—61.1)(免疫球蛋白G2.8參考值7.23-16.85)醫生開碳酸氫鈉片吃,讓過半月左右復查腎功能。4月21日檢查(尿素氮6.99參考值2.1-7.9)(肌酐136.7參考值40-115)(尿酸515參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.99參考值0-1.16)5月1掛專家號腎內科,重新復查結果如下:(尿素氮5.82參考值2.1-7.9)肌酐107.7參考值40-115)(尿酸548參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.89參考值0-1.16)(視黃醇結合蛋白66參考值小于70),醫生開了尿毒清顆粒1天2次1次1包和苯溴馬隆片1天1次1次0.5片。6月2日重新復查結果如下:(尿素氮5.41參考值2.1-7.9)肌酐111.4參考值40-115)(尿酸392參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.1參考值0-1.16)(視黃醇結合蛋白60參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值67月7日復查(尿素氮5.98參考值2.1-7.9)肌酐97.1參考值40-115)(尿酸393參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.05參考值0-1.16)(視黃醇結合蛋白61參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值5.58月4日復查(尿素氮5.35參考值2.1-7.9)肌酐101.1參考值40-115)(尿酸349參考值150-440)(胱氨酸抑制劑C1.06參考值0-1.16)(視黃醇結合蛋白56參考值小于70)。另外尿液分析都正常,PH值5,醫生開了尿毒清顆粒1天2次1次1包和苯溴馬隆片1天1次1次0.5片繼續吃。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              痛風患者多次復查腎功,指標有波動,涉及尿酸、肌酐、胱氨酸抑制劑 C 等。需了解疾病原理、治療方法、日常注意事項等。 1. 疾病原理:痛風是由于尿酸代謝異常,尿酸鹽在關節和腎臟等部位沉積所致。腎臟受累時會影響腎功能指標。 2. 尿酸波動原因:飲食控制不佳、藥物治療不規范、個體代謝差異等都可能導致尿酸水平不穩定。 3. 肌酐變化因素:可能與腎臟本身功能、藥物副作用、合并其他疾病影響腎臟有關。 4. 胱氨酸抑制劑 C 異常:反映腎小球濾過功能,其波動可能提示腎臟早期損傷或病情變化。 5. 治療調整:根據指標變化,調整降尿酸藥物如苯溴馬隆的使用,必要時聯合其他藥物如非布司他、別嘌醇。同時,可服用碳酸氫鈉片堿化尿液,促進尿酸排泄。 6. 日常注意:低嘌呤飲食,避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等。多喝水,促進尿酸排出。適當運動,控制體重。 總之,痛風患者需密切監測腎功能指標,遵循醫囑調整治療,注意生活方式,以控制病情,保護腎臟功能。

              2025-01-26 18:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議可以吃黑芝麻,黑豆等食品,也可以吃核桃,山藥,地黃之類。不過最好的還是節欲養生,起居有常。

              2016-02-25 15:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉子剛

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              你好,根據你的檢查結果,目前來看還沒有達到慢性腎功能不全的診斷。而是因為痛風的發作,引起短暫的腎功能不全。目前的治療的話,是可以的,也是合理的。至于停藥,主要肌酐和尿酸降下來就可以了。此外還需注重飲食,不要吃海鮮、動物內臟、菇類等食物。

              2016-02-25 01:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,仔細看了您的描述,在3月份出現血尿酸升高和血肌酐升高,不知道是否檢查過腎臟B超,考慮為痛風,和慢性腎功能不全,經過口服尿毒清顆粒和苯溴馬隆片以及碳酸氫鈉片,復查腎功能,較前明顯好轉。所以目前的診斷和治療是正確的,目前建議的票呤飲食,低脂飲食,多吃蔬菜和水果,低嘌呤飲食,不要吃肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,以促進尿酸鹽排出。多吃一些堿性食品,如蔬菜、水果、礦泉水等,因為堿性環境中尿酸鹽易溶解,在酸性條件下易結晶。建議三個月復查腎功能的情況。

              2016-02-24 23:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您這種情況僅僅是尿酸比較高,屬于痛風,沒有腎臟的損害,也沒有慢性腎功能不全。現在您的尿酸都正常了,具體什么時候需要停藥要問您的主治大夫,不能自己擅自停藥,否則會反復,而且每個大夫都有自己的臨床經驗,看病的話就找一個大夫,不要隨便換,那個看的更不好了。

              2016-02-24 22:49
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