甲狀腺術后復查結果相關問題解析
頸軟，氣管居中，甲狀腺聽診無血管雜音，右側腺葉捫及直徑1.5cm腫塊，質地中等，隨吞咽可活動，無壓痛，左側腺葉未及明顯腫塊，雙側聲帶活動正常，彩超示：右側甲狀腺腺瘤，左側甲狀腺低回聲區。病理直徑0.5cm術后病理報告示：（左甲狀腺）濾泡上皮增生異型，考慮微小乳頭狀癌。周圍淋巴結2只慢性炎，（右側甲狀腺）符合結節性甲狀腺腫。另送（左中央區淋巴結）慢性炎（10只）。，2012年10月23日手術：全甲狀腺切除術左側中央區淋巴結清掃2012年11月29日復查結果：英文名稱檢驗項目結果參考范圍單位T3三碘甲狀腺原氨酸1.371.30—3.10nmo1/LT4甲狀腺素102.7066.00—181.00nmo1/LFT3游離三碘甲狀腺原氨酸5.253.10—6.80pmo1/LFT4游離甲狀腺素15.4312.00—22.00pmo1/LTSH促甲狀腺激素2.020.27—4.20mIU/LTG甲狀腺球蛋白0.201.40—78.00ng/ml，1、按照《中國甲狀腺疾病診治指南》，TSH要求控制在0.1~0.5,mU/L，但復查單上的TSH又在正常的參考范圍內，到底TSH是否正常？是否要把TSH降下來?2、優樂甲的服用量是否需要調整？3、復查結果是否理想？4、TG0.20ng/ml是否表示有癌細胞存在？
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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甲狀腺術后復查結果涉及TSH水平、優樂甲服用量調整、復查結果是否理想、TG值意義等。 1.TSH水平：患者術后TSH雖在正常參考范圍內，但依據《中國甲狀腺疾病診治指南》，對于甲狀腺癌術后患者，理想控制范圍為0.1~0.5mU/L，目前患者的TSH可能需要進一步降低。 2.優樂甲服用量：需綜合考慮TSH水平、患者癥狀及其他相關指標來決定是否調整優樂甲的服用量。 3.復查結果：總體來看，甲狀腺功能的各項指標如T3、T4、FT3、FT4基本正常，是較為理想的。但仍需密切關注TSH及后續變化。 4.TG值：TG 0.20ng/ml不能直接表明有癌細胞存在，其意義需結合更多檢查和臨床表現綜合判斷。 5.后續建議：患者應遵醫囑定期復查，包括甲狀腺功能、頸部超聲等，以便及時發現可能的異常。 總之，患者此次復查結果有一定的參考價值，但仍需綜合考量和后續監測，以確保病情穩定和恢復良好。
2025-01-26 21:15
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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建議調整優甲樂的治療劑量，做PET/CT全身掃描排除術后是否有遠處轉移！
2016-02-25 09:00
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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復查結果很好，建議優甲樂劑量再增加25ug，患者術后生存質量預后很好！
2016-02-25 01:34
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最好是服用優甲樂把TSH降至比手術前低的水平。經常檢查TG，看他的變化趨勢有一定意義。
2016-02-24 21:14
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