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            肥厚性梗阻型心肌病治療方式如何選擇?

            暈厥

            2011年5月快走時暈厥,同年9月體位改變時暈厥,今年頻繁頭暈到本地縣,市醫院檢查醫生說可能是肥厚性心肌病,心臟壓力階差100,今年8月底到西安交大一附院檢查確診為肥厚性梗阻型心肌病,做酒精消融術后壓力階差25,出院后服用倍他樂克每天兩粒,阿司匹林每天一粒兩個月又暈厥,回院復查轉成基底梗阻,壓力階差120,醫生又加振源膠囊松齡血脈康能不能中藥治療?如需要外科治療是開胸的大手術還是微創的?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              肥厚性梗阻型心肌病是一種心肌疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、介入治療和外科手術治療等。治療方式的選擇取決于病情嚴重程度、患者身體狀況等因素。 1. 疾病原理:肥厚性梗阻型心肌病是由于心肌肥厚導致左心室流出道梗阻,影響心臟射血功能。 2. 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如維拉帕米)、抗心律失常藥(如胺碘酮)等,可改善癥狀。 3. 介入治療:如酒精消融術,通過注入無水酒精造成局部心肌壞死,減輕梗阻。 4. 外科手術:包括傳統開胸手術(如室間隔心肌切除術)和微創手術(如經心尖室間隔心肌切除術),適用于嚴重梗阻患者。 5. 中醫治療:部分中藥可能有一定輔助作用,但不能替代主要治療方法。 6. 治療選擇:病情較輕時,可先嘗試藥物治療;若藥物效果不佳或病情嚴重,考慮介入或手術治療。 總之,對于肥厚性梗阻型心肌病患者,應在醫生評估后選擇合適的治療方式,以改善癥狀和預后。

              2025-02-04 23:06
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              西交大一附醫確診為肥厚性梗阻型心肌病,說明心臟已有器質性病變,耐受手術的能力極差,不應大手術治療,而后又發生基底側梗阻,應根據時間容許原則,選擇尿激酶溶栓或PCI介入治療!中藥中的丹參、紅花均有活血之功效,可以作為溶栓后的輔助治療。外科大手術不提倡,微創應該更適合,但凡手術本身都風險,加之您的病情較重,微創也是有風險的!當然具體情況還是就診醫生更了解,他們的治療方案更接近合理!

              2016-02-25 07:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你的疾病已經很清楚了。肥厚性心肌病主要是壓力差大,導致機體供血不足。現在要出現基底梗阻。這就比較麻煩。建議你按照西安交大一附院專家的建議。積極進行治療。振源膠囊松齡血脈康為中醫制劑,比較安全,效果也比較好。

              2016-02-25 06:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患者中年男性,暈厥病史一年余,頭暈。已行酒精消融術,出院后服用倍他樂克、阿司匹林治療,近兩月頭暈,加用振源膠囊、松齡血脈康。考慮患者為心源性暈厥。建議患者在服用上述藥物的基礎上,可以加服中藥湯劑治療,或針灸治療。如外科治療可能為開胸探查式。

              2016-02-25 05:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療。可行肥厚肌肉切除術。合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術。至于中藥目前并無什么特效藥。具體以醫院咨詢為主。

              2016-02-24 21:13
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