24 歲男性，有過(guò)包皮手術(shù)和過(guò)度自慰史，出現(xiàn)勃起硬度不穩(wěn)定、插入困難、射精延遲等情況。可能與心理因素、神經(jīng)血管問(wèn)題、激素水平、慢性疾病、過(guò)度自慰等有關(guān)。 1. 心理因素：焦慮、緊張、壓力大等不良情緒可能影響性功能。應(yīng)學(xué)會(huì)放松，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解。 2. 神經(jīng)血管問(wèn)題：陰莖的神經(jīng)或血管損傷，影響勃起和射精。必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，如血管超聲。 3. 激素水平：雄激素水平異常可導(dǎo)致性功能障礙。可通過(guò)血液檢查明確，必要時(shí)補(bǔ)充雄激素。 4. 慢性疾病：如糖尿病、高血壓等，可能損害血管和神經(jīng)，影響性功能。要積極治療原發(fā)病。 5. 過(guò)度自慰：頻繁自慰可能導(dǎo)致性敏感度降低。需控制頻率，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。 性功能異常可能由多種因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好心態(tài)，規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善性功能。

你所說(shuō)的這種情況與個(gè)人的心態(tài)有關(guān)，應(yīng)該進(jìn)行合理地調(diào)整。應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)，避免壓力過(guò)大，正確的處理平時(shí)所遇到的各種問(wèn)題，飲食生活規(guī)律有序，積極的調(diào)整，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，逐漸地改善提高身心的狀態(tài)和性功能。

根據(jù)你的描述這不能判斷是陽(yáng)痿建議：不必過(guò)度緊張，平時(shí)把精力放在工作和學(xué)習(xí)上就可以了

　許多人都把陽(yáng)痿與早泄相提并論,陽(yáng)痿真正的學(xué)名是"勃起障礙",它是指性交時(shí)陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅(jiān),或勃起不能維持,以致不能完成性交全過(guò)程的一種病癥.而早泄是射精過(guò)快或叫早發(fā)性射精.陽(yáng)痿和早泄同屬于性功能障礙,但它們有本質(zhì)的區(qū)別,陽(yáng)痿是指男性在性生活時(shí),陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無(wú)法插入陰道進(jìn)行性交,而早泄是指男女雙方在性生活時(shí)未得到性滿(mǎn)足而發(fā)生的不可控制的射精.即男性在插入陰道前,插入時(shí)或插入后不久即射精,一般時(shí)間在兩分鐘以?xún)?nèi)!有的人在陰莖插入陰道不到一分鐘就射精,有的則是陰莖未插入陰道就射精了.早泄是由于患者的興奮性過(guò)高,射精閾值較低有關(guān),也就是過(guò)于敏感,大腦皮層對(duì)射精中樞調(diào)控障礙.藥物對(duì)性功能的影響一般都是一過(guò)性的,也就是說(shuō),在使用藥物時(shí)或使用后短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)有影響,過(guò)后會(huì)逐漸恢復(fù),所以,大家也不必過(guò)分擔(dān)心以前使用的藥物會(huì)產(chǎn)生永久的后果.但是,如果需要長(zhǎng)期服用的藥物,如降壓藥,還原酶抑制劑等藥物等,所產(chǎn)生的副作用可能相對(duì)持久.如果夫妻長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有性交,第一次性交會(huì)比較快一點(diǎn),陰莖比較敏感,有點(diǎn)性饑渴,出現(xiàn)早泄的現(xiàn)象,這是正常的.早泄患者幾乎都是由于心理的因素,精神焦慮,緊張都不容易控制射精這種反射作用.需要強(qiáng)調(diào)的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動(dòng).當(dāng)性功能在精神,情緒不穩(wěn)定,疲勞,健康狀況不佳或女方對(duì)性生活冷淡或持反對(duì)態(tài)度等因素刺激時(shí),均可出現(xiàn)一時(shí)性的“陽(yáng)痿”,這種偶然現(xiàn)象不能視為病態(tài).只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復(fù)多次出現(xiàn)性交失敗,方能認(rèn)為是陽(yáng)痿.陽(yáng)痿的產(chǎn)生大部分都是心理因素,一般年齡超過(guò)50歲,會(huì)有生理性退變.故建議減輕心理壓力,做好心理護(hù)理.

您好,如果患有前列腺疾病很有可能會(huì)導(dǎo)致性功能下降的,您的情況屬于勃起不堅(jiān)伴有早泄,建議最好及早到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,性功能疾病是完全可以治愈的!