丙肝肝硬化導(dǎo)致脾特別大、門脈高壓以及血小板只有 34 萬的情況較為復(fù)雜，但通過綜合治療，仍有改善和控制病情的可能。治療方法包括抗病毒治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.抗病毒治療：使用直接抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋等，抑制丙肝病毒復(fù)制，減輕肝臟損傷。 2.藥物治療：服用普萘洛爾等降低門脈壓力，使用升血小板藥物如重組人血小板生成素等提升血小板數(shù)量。 3.手術(shù)治療：對于嚴(yán)重脾大、脾功能亢進(jìn)，可考慮脾切除手術(shù)。 4.飲食調(diào)理：低鹽、低脂、高蛋白飲食，避免粗糙、堅硬食物，防止消化道出血。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，丙肝肝硬化伴脾大、門脈高壓和血小板低需要綜合治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的生活習(xí)慣，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

病例特點(diǎn)：1、中年女性，47歲，2、慢性丙型肝-肝炎后肝硬化3、脾大后脾功能亢進(jìn)所以血小板減少34萬4、脾大后所以門脈高壓最后可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張而引起消化道出血。建議去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科住院可考慮脾切除術(shù)等綜合治治療。（因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療一定要到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行）