結核性胸膜炎伴胸腔積液服藥九個月未愈，可能與治療方案、藥物敏感性、患者自身情況、合并其他疾病、生活習慣等有關。 1.治療方案：治療方案是否合理，藥物組合及劑量是否恰當。比如常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，如果用藥不規范，可能影響療效。 2.藥物敏感性：結核菌可能對所用藥物不敏感，導致治療效果不佳。此時需進行藥敏試驗，調整用藥。 3.患者自身情況：患者的免疫力強弱、營養狀況好壞等。免疫力低、營養差會影響身體對抗結核菌的能力。 4.合并其他疾?。喝缣悄虿　滩〉?，會使身體抵抗力下降，影響結核性胸膜炎的治療。 5.生活習慣：是否有不良生活習慣，如吸煙、酗酒、過度勞累、作息不規律等，這些都可能影響病情恢復。 總之，結核性胸膜炎伴胸腔積液治療周期較長，若九個月未愈，應及時復診，醫生會綜合評估，調整治療方案，患者自身也要積極配合治療，改善生活習慣，促進康復。

您好，胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中，結核病尤為常見。中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結轉移，可引起胸腔積液。不同的病因，癥狀表現不同，建議及時就診醫院積極查找病因，對癥治療。