男性存在甲減，促甲狀腺激素高于 40.7239，T3、T4 正常且精子質量良好時，能否要小孩，需要綜合多方面因素判斷，包括甲狀腺功能控制情況、甲減病因、治療情況、潛在并發癥以及遺傳風險等。 1. 甲狀腺功能控制：若甲減未得到良好控制，可能影響生育及胎兒發育。即使 T3、T4 正常，促甲狀腺激素過高也提示甲狀腺功能未完全正常，需調整治療方案，待其恢復至合適范圍再考慮生育。 2. 甲減病因：不同病因導致的甲減，對生育的影響有所不同。如自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減，可能存在免疫相關的潛在風險。 3. 治療情況：正在使用的治療甲減的藥物，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等，需確保劑量合適，以維持甲狀腺功能穩定。 4. 潛在并發癥：長期甲減可能影響心血管系統、神經系統等，增加孕期并發癥風險。 5. 遺傳風險：部分甲減存在遺傳傾向，可能增加子女患病風險，但并非絕對。 綜上所述，在這種情況下，建議先到醫院內分泌科就診，綜合評估各方面因素，在醫生指導下決定是否適合要小孩。

你好，這種情況應該先治療甲亢，再要孩子的，以防止對于孩子有不良的影響的。祝你健康。

你好，可以的，無論甲亢或甲減、甲低，病情輕者均不影響懷孕，建議最好定期檢查。