右膝無(wú)明顯誘因疼痛,是滑膜炎還是半月板損傷?
在我的記憶中我沒(méi)有摔跤或扭過(guò)腳.不知道為什么我的右膝會(huì)痛.我在2006年1月20日左右,早上跑步時(shí)感覺(jué)右腿前腳掌用力時(shí)小腿骨覺(jué)得有些痛,而且右膝關(guān)節(jié)漲漲地不舒服,用力甩一下小腿膝關(guān)節(jié)響一下就不漲漲地.而且走路時(shí)當(dāng)右腿伸直前腳掌用力感覺(jué)右腿內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)處有一條筋拉得有些痛.從這以后經(jīng)常只要腳掌用力過(guò)太大,或用力時(shí)間太長(zhǎng)小腿骨就覺(jué)得有些痛,而且右膝關(guān)節(jié)漲漲地不舒服,就要用力甩一下小腿讓膝蓋響一下才不漲漲地.腳掌用力感覺(jué)右腿內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)處有一條筋拉得有些痛.而且老是感覺(jué)右膝關(guān)節(jié)澀澀的,就象那機(jī)械沒(méi)有打潤(rùn)滑油一樣.剛開(kāi)始痛得不是很歷害,還可以跑步打籃球.到2006年3月25日的時(shí)候痛得很些,我就醫(yī)院看了一下并且拍片.CR診斷報(bào)告單:右膝關(guān)節(jié)諸骨未見(jiàn)明顯骨質(zhì)常,關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙正常。醫(yī)生檢查的結(jié)果是:右膝無(wú)腫,無(wú)壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,回旋碾壓試驗(yàn)陰性.X線片未見(jiàn)明顯異常.初步診斷:右膝部軟組織損傷.處理意見(jiàn):休息.醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有什么大問(wèn)題,過(guò)一段時(shí)間會(huì)好的.并開(kāi)一個(gè)星期的川弓行氣散熱敷.2006年5月15日換了一家醫(yī)院看,醫(yī)生說(shuō)是膝關(guān)節(jié)滑膜炎.但沒(méi)有什么大問(wèn)題,只要不影響運(yùn)動(dòng),可以不理它.并叫我適當(dāng)運(yùn)動(dòng).開(kāi)了2盒保節(jié)力.之后我有空就打籃球,打球后第二天我感覺(jué)好些.2006年5月29日我再到醫(yī)院,這次醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)藥,叫我經(jīng)常運(yùn)動(dòng). 2006年6月10日我感冒了,晚上打籃球后我去打吊針(先鋒霉素),第二天早上我低鉀起不了床,就到醫(yī)院住院.從這之后我就沒(méi)有運(yùn)動(dòng)過(guò).2006年9月,我的右腿得越來(lái)越歷害,走10幾分鐘的路就痛得不得了,9月24日我又到醫(yī)院看,醫(yī)生說(shuō)要做關(guān)節(jié)鏡或者做磁共振.我看做關(guān)節(jié)鏡太貴,我沒(méi)有那么多錢,就做了磁共振.磁共振結(jié)果是:影像描述:右膝關(guān)節(jié)少量積液,內(nèi)外側(cè)半月板后角信號(hào)增高,與關(guān)節(jié)面不相連,前交叉和后交叉韌帶形態(tài),信號(hào)未風(fēng)異常,骨性關(guān)節(jié)面和骨質(zhì)未見(jiàn)異常改變.意見(jiàn):右側(cè)膝關(guān)節(jié)少量積液,內(nèi),外側(cè)半月板后角少許變性,余未見(jiàn)明顯異常改變.醫(yī)生開(kāi)了2盒寒痹停片.我已經(jīng)吃了后,沒(méi)有明顯感到痛,但就是膝關(guān)節(jié)漲漲的,用熱袋敷,就沒(méi)漲的感覺(jué),腿也不痛,但甩小腿膝關(guān)節(jié)還是響.到了9月30日藥吃完了,10月1.2.3日沒(méi)有吃藥,右腿又痛得很歷害.我10月3日又去看醫(yī)生,醫(yī)生又開(kāi)了4盒寒痹停片.醫(yī)生說(shuō)吃完藥看效果再看如何治.我已經(jīng)吃了2天,但這次吃了后,沒(méi)有漲的感覺(jué),有些痛但不歷害. 我想知道我這究竟是那里有問(wèn)題,是滑膜炎還是半月板損傷?要如何治療?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右膝疼痛原因較多,可能是滑膜炎,也可能是半月板損傷,還可能與韌帶問(wèn)題、關(guān)節(jié)炎、軟骨損傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。 1. 滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和疼痛。常見(jiàn)于創(chuàng)傷、感染等。治療常包括休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布)等。 2. 半月板損傷:多由扭轉(zhuǎn)外力引起,損傷后可出現(xiàn)疼痛、彈響等。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 韌帶問(wèn)題:韌帶拉傷或撕裂也會(huì)引起疼痛,需通過(guò)檢查確診。治療方法有休息、固定、康復(fù)訓(xùn)練等。 4. 關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)軟骨磨損可致疼痛。治療包括減輕體重、藥物(氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)治療等。 5. 軟骨損傷:運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致軟骨損傷,引起疼痛。治療取決于損傷程度。 6. 過(guò)度運(yùn)動(dòng):超出關(guān)節(jié)承受能力,造成損傷和疼痛。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式和量。 總之,右膝疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-01-26 18:18
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皺裂以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)。由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷,所以臨床中膝關(guān)節(jié)滑膜炎最為常見(jiàn)。滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍。于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。在受各種病因(如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷、手術(shù)等)刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液。產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限。治療可用中醫(yī)外科膏藥貼敷。中醫(yī)外科膏藥,純天然中草藥組成,屬民間傳統(tǒng)黑膏藥,由于膏藥用于肌表薄貼。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開(kāi)竅透骨,祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的。主要治療肩周炎,頸椎病、腱鞘炎,骨膜炎、滑膜炎,膝蓋積水,關(guān)節(jié)紅腫,新舊筋骨損傷疼痛,跌打損傷等疾.通過(guò)膏藥外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除腫痛.一般患者用藥1-2療程次可基本康復(fù)。
2016-02-24 19:42
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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關(guān)節(jié)部位的游走處的疼痛都為感受風(fēng)邪引起的冬季寒冷容易感受風(fēng)邪引起關(guān)節(jié)部位的疼痛應(yīng)該注意防寒保暖
2016-02-24 09:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,膝關(guān)節(jié)痛的原因很多,可能是風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng),缺鈣等病變引起的。你的情況,建議你到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院骨科檢查,做個(gè)關(guān)節(jié)的正側(cè)位X片,查一下血沉,抗O,血鈣,血尿酸等檢查,明確診斷,及時(shí)治療。醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)其他關(guān)節(jié)痛嗎?還有其他不舒服的癥狀嗎?
2016-02-24 04:21
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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可能是運(yùn)動(dòng)性損了解膝蓋:膝蓋不屬于身體中最常受傷的部位,但卻可以是最薄弱的.談到膝部問(wèn)題要有個(gè)概念,首先是結(jié)構(gòu),大腿骨或叫股骨與小腿的脛骨和腓骨,上面還有膝蓋骨也是大家知道的叫髕骨構(gòu)成了膝關(guān)節(jié).在股骨和脛骨之間有兩個(gè)大的軟骨盤,分別稱為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板.股骨前下端有槽合適安放髕骨,能非常滿意供髕骨在糟內(nèi)上下移動(dòng),這些關(guān)節(jié)表面的軟骨能吸收震動(dòng),承受壓力,直到它們出現(xiàn)毛病.軟骨,特別是半月板,在運(yùn)動(dòng)時(shí),是人體最易受傷的部分.癥狀:臏尖部開(kāi)始有酸脹不舒,以后出現(xiàn)持續(xù)性鈍疼.其規(guī)律為,開(kāi)始活動(dòng)時(shí)疼痛加重,活動(dòng)開(kāi)后疼痛減輕,在日常生活和工作中(如上下樓梯,下蹲起立,負(fù)重行走,用力踢球等),凡是作股四頭肌收縮動(dòng)作時(shí),都會(huì)出現(xiàn)臏尖部的疼痛.病情較重的患者,在平常步行時(shí)也出現(xiàn)臏尖處的疼痛.患者感到膝發(fā)軟無(wú)力,走路容易疲勞,致使肩不能挑,手不能提,更不能背負(fù)重物行走.在臏尖處有明顯的壓疼.觸摸時(shí),可感到臏腱附著處有腫脹,鈍厚的改變.有些患者可以摸到增生的骨刺尖.作伸膝抗阻試驗(yàn),半蹲試驗(yàn)時(shí),臏尖處出現(xiàn)疼痛.無(wú)論慢性或急性腘肌損傷,主要表現(xiàn)是蹲下或起來(lái)時(shí),或在上樓,爬坡時(shí),腘窩部出現(xiàn)疼痛,其性質(zhì)可以是間斷性或持續(xù)性的,大部分慢性損傷者表現(xiàn)為鈍疼,急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼或牽扯樣疼.檢驗(yàn)方法:平躺于床上,(如果只有自己就雙腿伸直坐在床上,雙腿一定要伸直,否則沒(méi)有感覺(jué)),用手的虎口對(duì)準(zhǔn)膝蓋上延,拤住,保證膝蓋不能前后移動(dòng),然后大腿用力,如果感覺(jué)到明顯疼痛就是膝蓋內(nèi)軟組織損傷了,如果疼痛劇烈,就是軟組織老化了形成原因:由于人體骨骼的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),當(dāng)腿步彎曲時(shí)膝蓋內(nèi)的軟組織密實(shí)接觸,潤(rùn)滑液體不能很好的保護(hù)膝蓋,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重登山,造成膝蓋內(nèi)硬性摩擦,導(dǎo)致軟組織老化.登山,騎自行車,爬樓等等,長(zhǎng)時(shí)間膝蓋彎曲的動(dòng)作都會(huì)導(dǎo)致軟組織老化.治療:1.服用阿司匹林以減輕疼痛和炎癥2.如果X照片反映有半月板撕裂,那需要外科治療,即關(guān)節(jié)鏡外科處理,那包括插入不銹鋼管子,用吸引器吸出撕裂的軟骨片.這種流行的新手術(shù)方法可讓人手術(shù)后一周內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力.3.理療之外還可以用中藥外敷,按摩4.恢復(fù)措施:雙腿伸直平坐于床上,腿部保證平直的情況下,用力抬高,反復(fù)一百次.注意!不能雙腿同時(shí),要分開(kāi)進(jìn)行.此方法的原因及作用:當(dāng)雙腿伸直時(shí)大腿骨和小腿骨之間的距離最大,軟組織之間就能產(chǎn)生一定的空間.腿伸直用力上抬,實(shí)質(zhì)是肌肉用力,就可以把潤(rùn)滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙,給軟組織補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)時(shí)間如此可加強(qiáng)軟組織的耐磨性能.
2016-02-24 02:10
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