老年人前列腺微創(chuàng)術(shù)后黃疸原因不明如何應對
老年人微創(chuàng)術(shù)后黃疸查不出原因如何治療?急患者男68歲(患者兩年前有肝吸蟲病例)身體健康情況下入院做了前列腺微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)黃疸癥狀曾經(jīng)治療情況和效果:黃膽指數(shù)170初次考慮肝炎、肝吸蟲、膽結(jié)石但血檢查、B超、MR、大便等指數(shù)均大至正常也沒有發(fā)現(xiàn)肝吸蟲、結(jié)石以及肝炎目前經(jīng)過護肝退黃治療黃膽指數(shù)下降至150想得到怎樣的幫助:能否判斷黃疸原因:1是否術(shù)后貧血引致;2是否考慮肝吸蟲復發(fā);3或是其它原因能否給予一些檢查和治療建議()
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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老年人前列腺微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)黃疸且原因不明,可能與術(shù)后溶血、藥物性肝損傷、膽道系統(tǒng)功能紊亂、肝臟自身疾病、免疫性因素等有關(guān)。 1. 術(shù)后溶血:手術(shù)中的創(chuàng)傷可能導致紅細胞破壞,膽紅素生成增多,引發(fā)黃疸。可通過血常規(guī)等檢查明確,治療上可能需要輸血、使用糖皮質(zhì)激素等。 2. 藥物性肝損傷:術(shù)后使用的某些藥物可能影響肝功能,導致黃疸。需明確用藥史,必要時調(diào)整用藥,使用保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 膽道系統(tǒng)功能紊亂:手術(shù)刺激可能引起膽道括約肌痙攣或功能失調(diào),膽汁排泄不暢。可通過膽道造影檢查,治療可能包括使用解痙藥如山莨菪堿等。 4. 肝臟自身疾病:如隱匿性的肝臟炎癥或肝硬化早期。進一步檢查肝臟彈性測定、自身免疫性肝病指標等。治療根據(jù)具體疾病進行,如抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等。 5. 免疫性因素:自身免疫性疾病影響肝臟功能。需檢查自身抗體,治療常使用免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 對于老年人術(shù)后黃疸原因不明的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來判斷。建議在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療,遵循醫(yī)生的建議。
2025-01-27 04:31
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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黃疸性肝炎就是由于肝炎病毒使肝細胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞導致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀急性黃疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一個類型也是黃疸型肝炎中最常出現(xiàn)的一種癥狀是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病臨床表現(xiàn)為起病急食欲減退厭油乏力上腹部不適肝區(qū)隱痛惡心嘔吐部分病人畏寒發(fā)熱繼而尿色加深鞏膜、皮膚等出現(xiàn)黃疸脾虛濕滯治法健脾養(yǎng)血利濕退黃方藥黃芪建中湯加減熱重于濕治法清利濕熱退黃方藥茵陳蒿湯加減
2016-02-24 13:25
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