39 歲男性癲癇多年求診斷與治療建議
醫(yī)生你好:我,男,39歲,約15歲時(shí)發(fā)現(xiàn)此病。初發(fā)作只是頭昏,精神不太好,約20歲出現(xiàn)大發(fā)作,常在夜間,發(fā)作時(shí)兩拳緊握,面部微變形,全身微發(fā)抖,口吐一些白沫,約一兩分鐘,然后發(fā)作停止失去知覺(jué),逐漸清醒后頭很疼,要半天多才恢復(fù)正常,便求醫(yī)治療。檢查:腦電圖、地形圖、CT、核磁共振等都正常,家族中無(wú)先列,智力也正常。治療:1、成都陸軍總醫(yī)院。服苯妥英鈉,可用后連續(xù)大發(fā)作,改服卡馬西平和維B6,對(duì)病有一定控制,服了三年多,其間在手臂埋過(guò)一次藥。2、成都市康復(fù)醫(yī)院(雷文成醫(yī)生)。服中藥和中藥粉,病好轉(zhuǎn),可因經(jīng)濟(jì)困難及長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)發(fā)作的疏忽,停藥兩月多便大發(fā)作,之后一致服其中藥粉。3、通過(guò)函診,98年10月服鄭州管城中醫(yī)院的癲速康(黃斌醫(yī)生)。先用7、4號(hào),一月后竟連續(xù)幾日內(nèi)幾次大發(fā)作,急函診改服5、4號(hào),每月也有大發(fā)作。發(fā)作時(shí),對(duì)事對(duì)物無(wú)意間產(chǎn)生臆想,臉變色、頭昏沉、精神不定,身體十分蠟黃消瘦,函診增服2號(hào),沒(méi)啥改變,又函診改為6、2號(hào),服后每日輕咳,像患了感冒,咳出濃痰,整日喉頭痰在打轉(zhuǎn),咳不完,食量大。99年又出現(xiàn)隨時(shí)會(huì)發(fā)作的情況:發(fā)作前心慌亂,有所感知,想控制但無(wú)奈,常小便失禁、臉變白、唇變?yōu)酢o(wú)知覺(jué)發(fā)呆,作一些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,幾分鐘不等。2000年1月15日晚又大發(fā)作:全身發(fā)抖、發(fā)燙,喉頭嗝嗝作響,喊不應(yīng)聲,幾分鐘后漸停止進(jìn)入昏迷昏睡狀,早晨起床后一切不知,只舌頭疼(發(fā)作所咬),腦袋半昏半痛一、兩天。再函診改服6、2、3號(hào)、苯蕪酸鈉和維B6,一直至今。現(xiàn)狀況:經(jīng)常感冒,大發(fā)作較少,小發(fā)作沒(méi)規(guī)律,或兩三月一次,或一日兩三次,平日時(shí)常思慮怪異,總要去對(duì)事對(duì)物產(chǎn)生臆想,無(wú)法控制,如見(jiàn)“2和7就想到“14”“要死”;今天星期二,進(jìn)屋不能走兩次,因“2和2是4”“死”;這人做事對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和大家不同,陰險(xiǎn),就看到、想到他都煩,這便有時(shí)引起小發(fā)作,發(fā)作時(shí)有所感知,但無(wú)法控制,常小便失禁,臉變色、唇變?yōu)酰瑹o(wú)知覺(jué)的站著發(fā)呆或作一些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,幾分鐘不等,不久清醒后又如常人。今以信向醫(yī)生講明病情,望費(fèi)心診斷,萬(wàn)分感謝!禮!!!
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者 39 歲,15 歲發(fā)病,歷經(jīng)多種治療,現(xiàn)仍有發(fā)作,包括大發(fā)作和小發(fā)作,伴有精神癥狀。需綜合分析病情,給出合理診斷和治療方案,包括藥物調(diào)整、生活注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理:癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙。其發(fā)病與遺傳、腦部損傷、感染等多種因素有關(guān)。 2. 檢查意義:腦電圖等檢查正常,不代表可排除癲癇。有時(shí)在非發(fā)作期,腦電圖可能無(wú)明顯異常。 3. 藥物治療:常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型、患者個(gè)體情況等綜合考慮。 4. 生活注意:保持規(guī)律作息,避免勞累、緊張、飲酒、強(qiáng)光刺激等誘因。 5. 心理調(diào)節(jié):患者存在臆想等精神癥狀,應(yīng)重視心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理治療。 6. 治療監(jiān)測(cè):定期復(fù)查腦電圖、血藥濃度等,評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。 癲癇的治療是長(zhǎng)期過(guò)程,患者需積極配合治療,遵循醫(yī)囑,爭(zhēng)取良好的控制效果,提高生活質(zhì)量。
2025-01-26 04:33
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者的情況最適合哪種治療方式,必須在詳細(xì)把握患者的癥狀、腦電圖以及其他輔助檢查情況下,對(duì)患者癲癇類型有了進(jìn)一步明確后才能知道。有些病例可以服用藥物控制,做不了手術(shù)的;而有些病例是非常適合手術(shù),而且適合手術(shù)的病例應(yīng)該來(lái)說(shuō)越早做,對(duì)患者的腦部神經(jīng)影響越小。藥物只能控制癲癇發(fā)作一旦停藥或減藥又會(huì)復(fù)發(fā),要想徹底杜絕癲癇發(fā)作只能修復(fù)受損神經(jīng)元細(xì)胞,平衡其異常放電。臨床目前主要采用修復(fù)療法,具體需要根據(jù)患者病因、發(fā)作類型及腦神經(jīng)元受損程度來(lái)明確最佳治療方案。祝患者早日康復(fù)!
2016-02-24 17:07
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,癲癇病又稱“羊角風(fēng)”,由于其病因復(fù)雜,發(fā)作突然,反復(fù)無(wú)常,又難以根治,被視為神經(jīng)系統(tǒng)的癌癥,稱之為世界上的三大頑癥.雖然目前治療的地方和藥物有很多,但多以控制或常規(guī)療法為主,因而得不到徹底根治,致使眾多患者為求醫(yī)東奔西跑,到頭來(lái)卻因苦無(wú)良方醫(yī)治而望病興嘆,對(duì)治療失去了信心.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥治療癲癇有非常獨(dú)到地方,見(jiàn)效快療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽(yáng)參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,見(jiàn)效快療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),這些傳統(tǒng)中藥具有扶正祛邪,安神鎮(zhèn)靜,活血化淤,祛濕化痰,醒腦開竅,健脾補(bǔ)氣,填精益髓等功效,從根本上調(diào)理臟腑機(jī)能,是徹底治愈癲癇病這一頑癥的最有效藥物.這些藥物的有效成分極易透過(guò)血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細(xì)胞異常放電,迅速與神經(jīng)間質(zhì)受體產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制,同時(shí)修復(fù)受損的腦神經(jīng)細(xì)胞,從根本上治愈癲癇發(fā)作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復(fù).禁忌:精神刺激,戒煙忌酒,蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉.你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到這些藥物,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-02-24 13:14
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,很高興為您作答:癲癇有很多治療方法,現(xiàn)在絕大部分患者選擇藥物治療,但是藥物治療從根本上解決不了癲癇,而且,藥物有很大的依賴性,要終生服藥,一種藥物一段時(shí)間就沒(méi)有效果了,很多病人同時(shí)服藥多種藥物也不能控制。還有就是手術(shù)治療,但是手術(shù)治療效果并不是很好,手術(shù)治療又給病人增加了的誘發(fā)疾病的軟化灶。最有效最安全是微創(chuàng)修復(fù),針對(duì)異常放電受損神經(jīng)元細(xì)胞進(jìn)行修復(fù),控制其異常放電,使大腦微生物電沖動(dòng)以平衡有序方式產(chǎn)生,解決根本病因,達(dá)到臨床治愈。祝您早日康復(fù)!
2016-02-24 09:50
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的癲癇應(yīng)該是癥狀性的,要結(jié)合原來(lái)的疾病,現(xiàn)在的治療情況,最近的復(fù)查等,了解原因,多少是可以找到治療方法的。
2016-02-23 23:29
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