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            右肝占位伴相關(guān)指標(biāo)異常能否確診肝癌及階段和療法

            肝炎

            問題描述:以前有小山羊,現(xiàn)作CT檢查右肝占位并有6厘米左右的包塊,肝門處膽管有鈣化樣,經(jīng)抽血檢查甲胎蛋白(AFP)結(jié)果值很高為大于300.0,癌胚抗原(CEA)結(jié)果值為3.3,前白蛋白(PA)偏低為143,直接膽紅素(DBIL)偏高為8.2,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高(AST)為75,請(qǐng)問是否可確診為肝癌?已到了什么階段?有沒有好的治療辦法?謝謝

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              右肝占位且多項(xiàng)指標(biāo)異常,僅依據(jù)目前提供的信息不能確診肝癌,還需綜合多種檢查。肝癌的階段判斷需進(jìn)一步評(píng)估,治療方法也因病情而異,包括手術(shù)、介入、靶向治療等。 1. 診斷:甲胎蛋白(AFP)升高對(duì)肝癌診斷有一定提示意義,但不能僅據(jù)此確診,還需結(jié)合影像學(xué)特征、病理檢查等。 2. 階段評(píng)估:要明確肝癌階段,需綜合腫瘤大小、數(shù)量、有無(wú)轉(zhuǎn)移、肝功能等。 3. 手術(shù)治療:若腫瘤局限、肝功能良好,手術(shù)切除可能是首選。 4. 介入治療:對(duì)于不適合手術(shù)的患者,經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞化療等介入手段可控制腫瘤。 5. 靶向治療:索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物可用于晚期肝癌。 6. 免疫治療:如帕博利珠單抗等免疫藥物,在肝癌治療中也有應(yīng)用。 總之,對(duì)于右肝占位伴指標(biāo)異常的情況,需全面檢查以明確診斷和分期,從而制定個(gè)體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科或肝膽外科就診。

              2025-01-26 23:38
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,化驗(yàn)和影像學(xué)檢查還是支持肝癌的診斷的,肝癌的分級(jí)一般是按照腫塊大小來分級(jí)的,您的甲胎蛋白也不是很高,一般肝癌的常常會(huì)有500以上的,而且,您沒有提到臨床癥狀如肝區(qū)疼痛,黃疸等,所以,我覺得還是處于比較早期的時(shí)候.首先要做的是,確定是不是惡性腫瘤!手術(shù)治療是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法,有手術(shù)執(zhí)政的最好要及時(shí)治療,尤其是早期患者!找醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通,確診后,經(jīng)過準(zhǔn)備就進(jìn)行手術(shù)!

              2016-02-24 14:34
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              根據(jù)CT檢查和甲胎蛋白(AFP)結(jié)果,基本上可以確定為原發(fā)性肝癌.這種情況一般屬于Ⅱ期.肝癌應(yīng)盡量采取手術(shù)切除治療.如不能切除,亦可采用多模式的綜合治療如介入,放療,中藥,化療等.

              2016-02-24 05:10
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌.此時(shí)病人既無(wú)癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床期.肝癌一旦出現(xiàn)癥狀,而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期.進(jìn)入中晚期臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù),放化療與中藥結(jié)合治療.不同階段的肝癌其臨床表現(xiàn)有明顯差異..如無(wú)其他肝癌證據(jù)AFP對(duì)流法陽(yáng)性或放免法AFP>400mg/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動(dòng)性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者  2.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌并具有下列條件之一者: ?、貯FP>20mg/ml②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)③無(wú)黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細(xì)胞⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性的肝硬化早期治療是改善肝癌預(yù)后的最主要因素早期肝癌應(yīng)盡量采取手術(shù)切除對(duì)不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療  病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用中藥來治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了.

              2016-02-24 04:46
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              ct及B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位,門靜脈栓塞.目前首先考慮肝癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,門靜脈癌栓可能性大.其已經(jīng)屬于晚期.目前對(duì)于肝癌晚期,并且是巨大肝癌的治療,如果體質(zhì)尚好,建議行肝動(dòng)脈插管化療.由于門靜脈已經(jīng)有癌栓,目前不宜考慮經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療.預(yù)后比較差.如果體質(zhì)比較差,可以考慮中藥治療.肝癌晚期,治療效果較差,預(yù)后差,平均生存期6個(gè)月左右.

              2016-02-23 20:57
            就醫(yī)問藥

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

            預(yù)約掛號(hào)
            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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