82 歲老人胃竇瘤,胃鏡能確診良惡性嗎?
我奶奶82歲了,平時(shí)精神一直很好,自己沒(méi)有感覺(jué)是一個(gè)老人,什么都能干,從不讓人照顧。就是最近有半年多吃不進(jìn)飯,一吃上飯胃就鼓起一塊硬塊,下午厲害些,最近也瘦了不少。一直有膽結(jié)石病史,多年便秘,我們也老認(rèn)為是膽結(jié)石的毛病,吃了不少治膽結(jié)石的藥,便秘藥等。經(jīng)做CT檢查是胃竇瘤,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生只有做胃鏡才能確診出惡性或是良性?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃竇瘤的良惡性診斷較為復(fù)雜,胃鏡是重要手段之一,但不是唯一的方法。還需結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、患者癥狀及病史等綜合判斷。 1. 胃鏡檢查:通過(guò)胃鏡可直接觀察胃竇部腫物的形態(tài)、大小、表面情況等,同時(shí)可取組織進(jìn)行病理活檢,這是明確腫瘤性質(zhì)的關(guān)鍵。 2. 病理活檢:對(duì)胃鏡下獲取的組織進(jìn)行病理學(xué)分析,觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)和排列,以確定是否為惡性腫瘤。 3. 腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原(CEA)、糖類抗原 19-9(CA19-9)等,對(duì)診斷有一定的輔助作用。 4. 影像學(xué)檢查:如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等,能了解腫瘤的浸潤(rùn)范圍、有無(wú)轉(zhuǎn)移等。 5. 患者癥狀和病史:長(zhǎng)期的消化不良、消瘦、疼痛規(guī)律改變等癥狀,以及既往病史,也可為診斷提供參考。 總之,對(duì)于胃竇瘤的良惡性診斷,需要綜合多種檢查方法和因素進(jìn)行判斷,以便制定合適的治療方案。
2025-02-04 23:44
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你說(shuō)的情況可以手術(shù)治療,也可以采用傳統(tǒng)中藥保守治療,或者手術(shù)后采用有效的傳統(tǒng)中藥?kù)柟讨委煛F涔π茉诙唐趦?nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、療效顯著,同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫力,甚至達(dá)到臨床徹底治愈的目的。胃竇瘤的治療:首選手術(shù)治療。如果不能夠行根治性手術(shù),可以做腫瘤的姑息性切除;如果腫瘤無(wú)法切除,或者合并幽門(mén)梗阻,則需要做胃空腸吻合以解決進(jìn)食問(wèn)題。根治性切除是指將胃竇癌的原發(fā)病灶,連同部分組織及其相應(yīng)的區(qū)域淋巴結(jié)一并切除的手術(shù)方式。姑息性切除是指對(duì)于無(wú)法進(jìn)行根治性切除的胃竇瘤患者,切除局部病灶的手術(shù)方式。
2016-02-24 10:41
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃間質(zhì)瘤還是需要手術(shù)切除治療。如腫瘤較小,靠近胃的邊緣,也可在腹腔鏡下行包括腫瘤的局部胃壁切除。一般不建議在胃鏡下處理,因?yàn)槲搁g質(zhì)瘤起源于胃的粘膜下層,也就是胃的中間層次,在胃鏡下切除易于造成胃穿孔和胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,這種情況時(shí)有發(fā)生。還需注意的是,在胃鏡下處理,如技術(shù)不熟練等因素,易于造成間質(zhì)瘤的破裂,極易造成腫瘤的種植,術(shù)后復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。對(duì)于胃體間質(zhì)瘤這個(gè)問(wèn)題一定要重視。你提到胃體間質(zhì)瘤的問(wèn)題,為你解答如下。這個(gè)間質(zhì)瘤太小了,而且歷經(jīng)半年之久大小沒(méi)有發(fā)生變化,可以定期復(fù)查,沒(méi)必要手術(shù)。重要的是要讓您奶奶解除思想顧慮,她即使有胃部不適癥狀,也不會(huì)是這個(gè)間質(zhì)瘤引起的。
2016-02-24 00:57
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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,胃竇癌的主要的手術(shù)方式有三種,即根治性切除,姑息性切除以及短路手術(shù).手術(shù)切除是胃竇癌的治療中較為重要的手段,只要病人全身情況允許,又無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)施行剖腹手術(shù)。早期胃竇癌患者可無(wú)癥狀,若出現(xiàn)癥狀可以是上腹部不適或疼痛,其次是食欲減退或消瘦乏力。賁門(mén)部的早期胃竇癌可以出現(xiàn)咽下不暢或漸進(jìn)性加重的咽下困難。胃竇癌的主要的手術(shù)方式有三種,即根治性切除,姑息性切除以及短路手術(shù).手術(shù)切除是胃竇癌的治療中較為重要的手段,只要病人全身情況允許,又無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)施行剖腹手術(shù)。希望可以幫助您
2016-02-24 00:22
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