40 歲女性頭皮屑多且癢，換洗發水無效，可能是脂溢性皮炎、頭皮糠疹、真菌感染、缺乏維生素、不良生活習慣等原因導致。 1.脂溢性皮炎：由于皮脂腺分泌旺盛，馬拉色菌增多引起。表現為頭皮油膩、紅斑、鱗屑伴瘙癢。治療可外用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等。 2.頭皮糠疹：病因不明，可能與馬拉色菌、皮脂分泌等有關。常有大量糠樣鱗屑。可使用水楊酸軟膏改善癥狀。 3.真菌感染：如皮膚癬菌感染頭皮。需進行真菌檢測，確診后使用抗真菌藥物，如特比萘芬乳膏。 4.缺乏維生素：維生素 B 族缺乏可能影響頭皮健康。適當補充復合維生素 B 片。 5.不良生活習慣：長期熬夜、精神壓力大、飲食油膩辛辣等。應調整作息，保持心情舒暢，清淡飲食。 頭皮屑多且癢的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療。

您好，建議口服藥物傳統的有維生素B6和胱氨酸，局部用藥以去除油脂、減少皮屑、消炎止癢，以具有去頭皮屑成分的洗發水洗發。