88歲老人同時患有冠心病和老年癡呆癥，出現夜間睡眠差、幻覺、脾氣不好的情況，可能與疾病本身、神經遞質失衡、心理因素、環境影響等有關。治療需綜合考慮，包括藥物治療、心理疏導、環境改善等。 1.疾病影響：冠心病可能導致心肌缺血缺氧，影響睡眠。老年癡呆癥會造成神經功能紊亂，出現幻覺和情緒改變。治療冠心病可用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等；老年癡呆癥可考慮使用多奈哌齊片、美金剛片等。 2.神經遞質失衡：大腦中神經遞質如乙酰膽堿等減少，影響認知和情緒。可使用奧拉西坦膠囊改善腦代謝。 3.心理因素：老人可能因患病產生焦慮、恐懼等不良情緒。需要家人多陪伴，給予心理支持。 4.環境影響：睡眠環境不佳也會影響睡眠質量。應保持安靜、舒適、溫暖的睡眠環境。 5.生活習慣：不合理的飲食、缺乏運動等也不利于病情。要保持規律作息，適當活動。 對于老人的情況，應綜合治療，家人要密切關注老人的狀態，遵醫囑用藥，如有異常及時就醫。

冠心病的病因和發病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發現了一些危險因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習慣,藥物治療等方式加以調節和控制.