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            患者多種癥狀如何綜合治療與護理

            癲癇

            大腦無意識眼睛無意識閉合胃出血不能進食有胃管有癲癇癥狀反復發燒撓癢有反應但不強烈瞳孔2.5-3毫米大便無常無法控制手臂有萎縮現象肺部有炎癥做有氣管開口手術2010.2.14晚9點左右脫衣服時發現呼吸困難到醫院是以無心跳呼吸心肺復蘇后生命體征穩定

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              患者出現大腦無意識、胃出血、癲癇、反復發燒、手臂萎縮、肺部炎癥等多種癥狀,病情復雜,需要綜合考量治療和護理方案,包括疾病診斷、治療措施、護理要點、并發癥預防、康復訓練等。 1.疾病診斷:通過各項檢查明確各病癥的具體情況,如腦部 CT 或磁共振成像(MRI)判斷腦部損傷程度,胃鏡檢查明確胃出血原因,腦電圖監測癲癇發作類型等。 2.治療措施:針對胃出血,可使用奧美拉唑、凝血酶等藥物止血;癲癇發作時,使用丙戊酸鈉、卡馬西平等控制癥狀;肺部炎癥應用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等抗感染。 3.護理要點:做好口腔護理,定時翻身防止壓瘡,保持胃管通暢,密切觀察生命體征。 4.并發癥預防:預防肺部感染加重、胃出血再次發生、癲癇持續狀態等。 5.康復訓練:在病情穩定后,逐步進行肢體功能康復訓練,如按摩、被動運動等。 患者病情嚴重且復雜,需要醫護人員密切協作,家屬積極配合,共同努力促進患者康復。

              2025-01-23 11:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,這個主要是進行點滴治療的,以及加強鍛煉了,慢慢會恢復的,但需要的時間會很長的

              2016-02-24 03:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              成龍泉 主治醫師

              上海市松江區佘山鎮衛生院

              一級

              內科

              這種情況預后很不好說,主要取決與大腦功能的恢復情況。目前的治療主要的控制并發癥,并營養腦神經。主要是控制肺部感染,使用抗生素,及時吸痰,拍背,保持呼吸道通暢。使用鎮靜藥物,控制抽搐。適量胃管喂食,營養不足部份通過靜脈補充。護理上要勤翻身,防止座瘡,為四肢做被動運動,防止肌肉萎縮。針對大腦恢復的治療,主要是營養神經藥物,以及高壓氧治療,但昏迷時間已經較長,完全恢復的可能性不大。只能是說盡力。祝早日康復~

              2016-02-24 02:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死。引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應,壓眶上、眶下無反應,即可確定病人已處于昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停。 1.院前急救(第一期復蘇)  (1)暢通氣道:輸氧。  (2)人工呼吸:如無自主呼吸,應立即進行口對口人工呼吸,如牙關緊閉時可改為口對鼻呼吸,立即準備好氣管插管,安上人工呼吸機。  (3)胸外心臟按壓:患者平臥硬板床,拳擊胸骨中點一次,如未復跳應立即進行胸外心臟按壓,80~100次/分。每次按壓和放松時間相等。  2.院內急救措施(第二期復蘇)  (1)進一步維持有效循環,若胸外心臟按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓。  (2)建立靜脈滴注通道:滴注增加心排出量藥物及堿性藥物:如腎上腺素1mg靜注,必要時每隔5~10分鐘重復一次;多巴胺每分鐘2~10微克/kg靜滴;阿拉明每分鐘靜滴0.4mg;5%碳酸氫鈉100ml靜滴。  (3)心電圖監測和心律失常的治療,心律失常的治療包括藥物和電技術兩方面:  1)電擊除顫:心室纖顫可用非同步電擊除顫,所需能量為200~360焦耳。  2)藥物治療:治療快速性心律失常可選用利多卡因、普魯卡因硫胺、溴芐胺等;若由于洋地黃中中毒引起的室性心律失常可選用苯妥英鈉靜注。  3)對竇性心動過緩,房室傳導阻滯可用阿托品靜注治療。  3.重癥監護室處理(第三期復蘇)  心搏恢復后可進入ICU病房進行如下處理:  (1)維持有效的循環:糾正低血壓,補充血容量,糾正酸中毒、處理心律失常;防治急性左心衰竭等等。  (2)維持有效呼吸:關鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫,也可用呼吸興奮劑,自主呼吸恢復前,要連續使用人工呼吸機。若氣管插管已用2~3天仍不能拔除,應考慮氣管切開。  (3)防治腦缺氧及腦水腫:  1)低溫療法:頭部冰敷,冰帽,體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。  2)脫水療法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等藥物。  3)應用鎮靜劑。  4)促進腦細胞代謝藥物:應用ATP、輔酶A,細胞色素C,谷氨酸鉀等。  (4)防治急性腎衰:尿量每小時少于30ml,應嚴格控制入水量,防治高血鉀,必要時考慮血透治療。  (5)防治繼發感染:最常見的是肺炎、敗血癥、氣管切開傷口感染及尿路感染等,抗生素一般選用對腎臟毒性小的藥物,不宜大量使用廣譜抗生素,以防繼發真菌感染。

              2016-02-23 18:31
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