低熱 40 天，CT 顯示胸膜下異常且有胸部不適，可能是胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤、自身免疫性疾病等導(dǎo)致。 1.胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜導(dǎo)致疼痛、低熱等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。 2.肺炎：病原體感染肺部，引起炎癥反應(yīng)。可選用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素等，同時(shí)注意休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染所致。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。 4.肺部腫瘤：腫瘤細(xì)胞增殖可能引起低熱和胸部癥狀。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，具體取決于腫瘤的類型和分期。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

建議去醫(yī)院做個(gè)CT檢查,查查胸部,

如果是肺炎引起的胸膜炎，就應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療，或進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素治療，如果出現(xiàn)胸腔積液可以穿刺培養(yǎng)，積液多時(shí)影響到呼吸可穿刺抽液，必要時(shí)胸腔穿刺抽液并注入抗生素治療

這個(gè)治療不是很好的嗎?繼續(xù)給予抗結(jié)核治療就可以了.

建議到相關(guān)結(jié)控中心就醫(yī)并規(guī)范診療