子宮切除術后有殘存，會是腫瘤嗎？如何確定？
2008.7.12請教專家:我媽2008年5月做了次全子宮切除手術,因為跟膀胱直腸粘連的比較緊密,所以還有一些宮頸沒切除,7月B超顯示還有子宮殘存,請問有可能是腫瘤么?或是其它東西?有什么途徑可以確定么?有沒有必要再手術?2008.5.7的檢查報告1.胸片正位放射常規照片:心肺膈未見明顯異常.2.心電圖:正常.3.B型超聲切面顯像報告單:肝,膽,脾,胰,膀胱未見明顯異常.4.彩色超聲檢查報告單:超聲描述:經腹+經陰道探查2D:子宮前位,切面大小4.4*2.8*3.7CM,形態尚正常,肌層回聲尚均,宮內膜居中,厚0.4CM.雙側卵巢顯示不清.子宮后方見一大小約10.4*7.0Cm低回聲光團,邊界清,內回聲欠均,內可見多個無回聲區,與子宮分界欠清.盆腔探及液性暗區,前后徑3.5CM.CDFI:子宮后方低回聲光團周邊及內部見短線狀彩色血流信號顯示,其中一動脈頻譜測值為:PS:27.7cm/s,ED10.5cm/sRI:0.62.超聲提示:1.盆腔混合性腫塊,考慮卵巢CA,未排除侵犯子宮.2.盆腔積液.5.冰凍切片報告:（右）考慮為卵巢漿液性腺癌.6.細胞病理學涂片檢查報告:（腹水?）涂片及沉淀物包埋切片見大量成團或腺樣排列的腫瘤細胞,細胞核增大,深染,核分裂像易見.診斷:發現腺癌細胞.7.病理活體組織檢查報告單:肉眼所見:冰凍送:（右側卵巢腫物）7*7*5.8組織一快,帶部分包膜,切面灰白灰紅,灶性灰黃.后送:1.（子宮體+左附件）部分切除子宮標本6.5*3.5*3.5cm,于一側見輸卵管長6.5CM,直徑1CM,輸卵管下方見殘余腫物5.5*2.5*2.5CM,未見輸卵組織.于另一側見可疑輸卵管長5.5CM,直徑1CM,可疑卵巢2*2*0.3cm.于子宮角見一境界不清腫物3.5*2.5*1.5cm,切面灰白,質中,子宮內膜厚0.1CM,肌層厚2cm,多切面未見結節及出血點.2.（腫物）已破囊性腫物一個5*3*2cm,壁厚0.7CM,囊內容物已流失.3.（大網膜）網膜組織10*5*3cm,未觸及明顯結節.鏡下所見:卵巢浸潤性癌,中午組織排列成不規則腺樣,乳頭狀,癌細胞立方或低柱狀,異型性較明顯,可見較多壞死和沙礫體形成,間質纖維增生,脈管可見癌栓,子宮肌壁間可見子宮內膜腺體及間質.病理診斷:1.（右）卵巢漿液性腺癌,中分化；-腫瘤最大徑無法評估；-脈管可見癌栓；-子宮斷端未見腫瘤浸潤,雙側宮角未見腫瘤.-雙側宮角旁組織可見腫瘤浸潤.-雙側輸卵管和左側卵巢及大網膜可見腫瘤浸潤.-免疫組化待補充報告.2.子宮內膜呈萎縮性改變.3.子宮腺肌癥.2008年5月19日B超顯示:超聲所見:肝臟大小,形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,血管走行清晰,自然,肝內膽管不擴張,未見明顯腫物回聲.膽囊大小形態正常,囊壁不厚,膽囊內未見明顯異常回聲.脾臟大小形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.胰腺大小心態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.雙側輸尿管未見擴張.膀胱充盈良好,壁無增厚,內壁光整,腔內未見異常回聲.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.子宮,附件術后卻如,盆腔內見一大片不規則低回聲區,范圍約95*75mm,內見多個大小不等囊狀分隔,邊界欠清.超聲提示:盆腔內不規則混合狀占位.性質待查（術后改變,積液?）肝臟,膽囊,脾臟,胰腺,雙腎未見明顯占位病變聲像.雙側輸尿管未見擴張.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.2008年6月11日B超顯示:超聲所見:肝臟大小,形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,血管走行清晰,自然,肝內膽管不擴張,未見明顯腫物回聲.膽囊大小形態正常,囊壁不厚,膽囊內未見明顯異常回聲.脾臟大小形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.胰腺大小心態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.子宮術后卻如.盆腔未見占位病變.超聲提示:肝臟,膽囊,脾臟,胰腺,雙腎未見明顯占位病變聲像.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.盆腔未見占位病變.2008年7月10日B超顯示:超聲所見:肝臟大小,形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,血管走行清晰,自然,肝內膽管不擴張,未見明顯腫物回聲.膽囊大小形態正常,囊壁不厚,膽囊內未見明顯異常回聲.脾臟大小形態正常,包膜光滑,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.胰腺大小心態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,未見明顯異常回聲.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.(殘存)子宮大小約為31*16*25mm,回聲均勻,未見明確腫物回聲.雙側附件區未見明確腫物回聲.超聲提示:肝臟,膽囊,脾臟,胰腺,雙腎未見明顯占位病變聲像.腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結聲像.盆腔未見占位病變.2008年08月超聲所見:未探及子宮體聲像圖,可見大小約為38*19mm的宮勁回聲,內回聲欠均勻.在宮勁回方隱約見大小約為17*16mm的混合性回聲團塊.邊界欠清.未探及右卵巢回聲.宮勁左側見大小約為23*18mm的低回聲團塊與宮勁關系密切,邊界尚清.CDFI:宮勁后方混合性回聲團塊內及邊緣未見明顯血流信號.超聲提示:宮勁大小尚正常,內回聲欠均勻.可疑宮勁后方混合性占位,性質待定,建議進一步檢查.宮勁左側低回聲團塊,考慮左卵巢可能.
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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子宮切除術后發現有殘存組織，可能是腫瘤殘留，也可能是其他原因，如術后粘連、組織增生等。確定方法包括影像學檢查、病理活檢等。 1. 影像學檢查：如 B 超、CT、磁共振成像（MRI）等，可以幫助觀察殘存組織的大小、形態、位置和血流情況，初步判斷其性質。 2. 病理活檢：通過穿刺或手術獲取殘存組織的樣本，進行病理分析，是確定其性質的金標準。 3. 腫瘤標志物檢測：如 CA125 等，若指標升高，可能提示腫瘤殘留或復發。 4. 醫生的臨床判斷：結合患者的癥狀、體征、病史以及之前的手術情況等綜合判斷。 5. 定期復查：密切監測殘存組織的變化，如大小、形態等，以評估其發展情況。 總之，對于子宮切除術后的殘存組織，需要綜合多種方法進行判斷和評估，以便確定其性質和制定后續的治療方案。
2025-01-25 19:10
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好，這個卵巢癌的病人要是中晚期的話，是有手術的指征，并且這個時候手術治療效果要好對于這個情況，應該等月經干凈后盡早手術治療比較好
2016-02-24 00:06
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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這情況最好采用有效的傳統中藥保守治療。 建議你用香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、連翹、紫草、桃仁等配合治療，見效快，療效確切，這些傳統中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，同時又不產生副作用，均在治癌抗癌的同時，增強機體免疫力，最終達到戰勝癌癥的目的，并可以防止殘存癌細胞卷土重來，杜絕復發轉移。希望正確治療，早日康復
2016-02-23 20:28
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好~假如是沒有轉移病灶的話盡量考慮手術治療后化療.
2016-02-23 18:06
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病因可分以下幾個方面：癌癥發病外部因素（包括化學物理生物等致癌因子）；癌癥發病內部因素（包括免疫功能內分泌遺傳精神因素等）以及飲食營養失調和不良生活習慣等治療原則卵巢惡性腫瘤以手術治療為主并輔以放射治療化療中藥等綜合治療
2016-02-23 15:52
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