寶寶確診甲減吃藥后哭鬧不睡覺，該如何處理
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：天吃了半片左甲狀腺素鈉片寶寶就一直哭鬧、哼哼，吃藥前只在餓了要吃奶時才哭，吃了藥后這兩天不怎么睡覺了。大便也很少疾病篩查通知復檢，醫生說是甲減。曾經治療情況和效果：教授，您好，我的兒子于2010年4月10日出生，疾病篩查采血檢測TSH12.342，陽性，武漢市婦幼電話通知我們復查。5月10日滿月當天打完乙肝疫苗后到市婦幼抽血復查，結果為TSH45.16，FT35.33，FT48.54，又做了甲狀腺彩超，顯示正常。醫生說TSH高，FT4低，確診為甲低。開了左甲狀腺素鈉片，說前兩天每天空腹吃半片，后三天每天吃四分之一片。可是5月12日早上吃完半片后，下午，小寶寶就開始出很多汗，然后晚上也不像以前睡得很安靜，不停吵，于是5月13日就沒有吃藥。13日晚上依然不睡覺，總是吵，以前寶寶哭的時候就是要吃奶，吃完奶就安靜的睡了，自從吃了甲狀腺片后，晚上吃奶的過程中都會突然開始哭，這在以前從沒有出現過的。而且小孩總是哼哼，以前晚上睡覺很安靜，吃了藥后的兩天白天晚上都不停的鬧騰，現在我們大人都急死了，不吃藥不行，吃了藥小孩又很痛苦的樣子。該怎么辦啊？會不會是檢查結果有誤啊？？謝謝醫生、教授解答幫助，我究竟該怎么辦？想得到怎樣的幫助：通過TSHT3T4就能確定我的寶寶一定得了先天性甲減嗎？還要不要做其他的檢測來確診。左甲狀腺素鈉片只吃了半片25ug反應這么大是否不能再吃了，武漢有沒有中西醫結合治療甲減的醫院呢？是否需要再到同濟醫院抽血再復檢一次呢？謝謝
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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寶寶確診先天性甲減，服用左甲狀腺素鈉片后出現哭鬧、不睡覺等不良反應，家長對此感到焦慮。需要從疾病確診、藥物反應、治療方案、進一步檢查以及醫院選擇等方面進行分析和解答。 1.疾病確診：TSH、FT3、FT4 等指標異常，結合甲狀腺彩超結果，可輔助診斷先天性甲減。但一次檢查結果不能完全確診，可能需要多次復查。 2.藥物反應：左甲狀腺素鈉片的不良反應因人而異。寶寶出現哭鬧、多汗、睡眠異常可能是藥物副作用，但也不排除其他因素。 3.治療方案：先天性甲減一般需要長期服用甲狀腺素替代治療，劑量需根據病情和個體差異調整。 4.進一步檢查：為明確診斷和評估治療效果，可以考慮再次抽血復檢，同時關注寶寶的生長發育情況。 5.醫院選擇：正規的三甲醫院內分泌科均可進行規范治療，不一定局限于特定醫院。 寶寶的情況需要綜合考慮，家長不必過于焦慮。密切觀察寶寶癥狀，及時與醫生溝通，調整治療方案，以保障寶寶的健康成長。
2025-01-25 16:07
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