四歲小孩聲音沙啞近一個月，無其他癥狀，可能是用嗓過度、喉部炎癥、聲帶小結、過敏或喉返神經損傷等原因造成的。 1.用嗓過度：孩子長時間大聲哭鬧或喊叫，可能導致聲帶疲勞和損傷。應引導孩子輕聲說話，避免過度用嗓。 2.喉部炎癥：如喉炎，多由病毒或細菌感染引起。需多喝水，保持喉部濕潤，必要時使用抗病毒或抗菌藥物，如利巴韋林、阿莫西林等。 3.聲帶小結：發聲方法不正確或長期高聲喊叫可能引發。要糾正發聲方式，嚴重時可能需要手術治療。 4.過敏：接觸過敏原后，喉部可能出現水腫和炎癥。需查明過敏原并避免接觸，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 5.喉返神經損傷：較為少見，可能因頸部外傷或腫瘤壓迫。需進一步檢查明確病因，針對性治療。 總之，孩子聲音沙啞持續時間較長，建議及時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，以便進行針對性的治療。

可以口服黃氏響聲丸治療，另外可以同時進行霧化吸入治療，最好到正規醫院喉科就診檢查，根據具體病情采取相應的治療。