35歲女反復(fù)發(fā)熱伴支原體感染及肝損害如何治
女35歲,2014年11月初,第一次發(fā)燒38.5度,無力,吃撲熱息痛和阿奇3天,無癥狀停藥;一周后又發(fā)燒吃撲熱息痛和螺虹霉素3天,無癥狀后停藥;15天后又發(fā)燒39.2度,靜脈輸克林霉素4天,無癥狀后停藥;1天后又發(fā)燒38度,住院治療,打青霉素類藥物5天同時口服克拉霉素3天,檢查見肺炎支原體1:320,其它正常;用藥第二天后無癥狀,5天后出院,復(fù)查肺炎支原體1:1280,大夫告知口服螺紅霉素10天;停藥后10天,再次發(fā)燒,檢查驗血,血常規(guī)顯示病毒感染,肺炎支原體(當(dāng)日結(jié)果未出)當(dāng)天靜脈輸液左氧氟沙星三天,用藥后就無發(fā)熱癥狀,后肺炎支原體結(jié)果為1:1280口服阿奇2天,再次發(fā)熱38度,尋訪多家醫(yī)院未查出其它病情,大夫告知先消支原體炎癥,回家靜脈輸阿奇5天紅霉素一天(期間胃漲、打嗝、厭食現(xiàn)象嚴重,發(fā)熱癥狀消失),后發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃,眼底發(fā)黃,入院檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶985.1,直接膽紅素82.7,總膽汁酸136.4,膽紅素90.9,谷草轉(zhuǎn)氨酶835.7乳酸脫氫酶383,血清Y-谷氨酰基轉(zhuǎn)131.6。檢查甲乙丙丁戊肝均成陰性,CT報告單膽囊炎基本診斷為藥物情肝損害,現(xiàn)保肝治療,相關(guān)檢查單如下。求專家給點意見下部如何治療,做何檢查!!反復(fù)發(fā)熱,最高39.2度,支原體1:1280,用藥時間長,現(xiàn)出現(xiàn)眼底發(fā)黃,肝損害
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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35歲女性反復(fù)發(fā)熱,肺炎支原體感染指標高,且出現(xiàn)藥物性肝損害。涉及肺炎支原體感染特點、發(fā)熱原因、肝損害處理、后續(xù)檢查及治療選擇等。 1.肺炎支原體感染:肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物,可引起呼吸道炎癥,導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療常用藥物有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等,但用藥需規(guī)范,避免自行停藥。 2.反復(fù)發(fā)熱原因:可能與支原體未徹底清除、合并其他病原體感染、自身免疫性疾病等有關(guān)。需完善相關(guān)檢查,如血培養(yǎng)、自身抗體檢測等。 3.肝損害處理:立即停用可能導(dǎo)致肝損害的藥物,采取保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、谷胱甘肽等。同時注意休息,避免勞累和飲酒。 4.后續(xù)檢查:除上述提到的檢查,還應(yīng)復(fù)查肝功能、肺炎支原體抗體滴度、胸部CT等,以評估病情變化。 5.治療選擇:根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。若支原體仍未清除,在肝功能好轉(zhuǎn)后,可謹慎選擇對肝臟影響小的藥物繼續(xù)抗感染。 該患者病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和檢查,以促進康復(fù)。
2025-01-23 15:28
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,藥物性肝損害,膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高,用保肝藥物后癥狀好轉(zhuǎn),現(xiàn)在肝功能恢復(fù)正常了嗎治療后肝功能恢復(fù)較快,其中復(fù)方甘草酸苷片是一種降酶藥物,如果仍有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的話是可以吃的,如果沒有高的話可以不用吃啦
2016-02-24 02:18
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,當(dāng)前中藥治療肝損傷有較好的效果,希望你能夠早日治療,望你早日康復(fù)。
2016-02-24 00:53
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友,根據(jù)你的提問,停藥以后服用護肝片治療.感謝對有問必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.
2016-02-23 21:49
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你這個還是應(yīng)該算是:基本正常,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶基本正常.不需要特別治療,但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.
2016-02-23 14:56
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