患者使用胰島素降糖效果不佳且出現洗肉水樣血尿，可能涉及血糖控制方案調整、血尿原因排查、藥物副作用、并發癥及生活方式等因素。 1. 血糖控制方案：可能需要調整胰島素的種類或劑量，或聯合使用口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。同時，密切監測血糖變化。 2. 血尿原因排查：考慮泌尿系統感染、結石、腫瘤等。應進行尿常規、泌尿系統超聲等檢查，以明確病因。 3. 藥物副作用：某些降糖藥物可能影響腎功能，導致血尿。需評估所用藥物的安全性。 4. 并發癥：長期高血糖可能引發糖尿病腎病，導致血尿。要檢查腎功能、尿蛋白等。 5. 生活方式：不合理的飲食、缺乏運動、精神壓力大等也可能影響血糖控制和身體狀況。 綜合考慮以上因素，對患者進行全面評估和針對性治療。患者應盡快到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和調整生活方式。

健康指導：您好：您這么高的血糖必須去醫院接受治療。然后再從飲食上調理。糖尿病與飲食關系密切。許多人認為自己血糖高，只要打胰島素就可以了，仍然是想怎么吃就怎么吃，想喝酒就喝酒，吃喝之前先打一針胰島素。這種做法很不科學，糖尿病一定要選擇血糖指數低的食物。

可能已經導致了腎臟損傷,建議在專科醫生指導下調整胰島素計量,