腹部手術后胃管引流量大，造影檢查后是胃癱嗎如何治？
病人檢查過程及現狀:檢查時將胃引流管夾閉，口服碘佛醇，并進行X（攝片），檢查后開始引流，結論為檢查1所述；檢查后引流出一部分碘佛醇，經三個多小時（期間夾閉胃管）后再次造影，結論為檢查2所述。檢查1:口服碘醇50ml，食道未見明顯異常。空腹胃內少量潴流液。鉤型胃，壁柔軟，張力低，粘膜增粗，未見明顯龕影及充缺，動度、蠕動可；幽門管位置居中，自然開放，排空正常。十二指腸球及二、三段未見明顯異常。檢查2:腹部未見液氣面及膈下游離氣體，胃內造影劑排空約40%，小腸內見少量造影劑。這種情況屬于胃癱嗎？該怎么對癥治療？之前一直按胃癱治療，三個月前做腹部手術，從胰腺切除包裹性積液(15×5cm),胰頭切除一點，之后三個月胃管引流量一直≥1500ml.同時實施腸內營養。一直未見好轉。昨天去醫院做的檢查，正如第一次咨詢所述。現在已強制夾閉胃管已有兩天時間未開，感覺上腹部比較脹，還在能承受范圍內，還在用鼻腸管進行腸內營養，這種應該怎么治療？
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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胃管引流量長期較大，經造影檢查后，是否為胃癱及如何治療需綜合判斷。包括胃的形態功能、手術影響、身體恢復情況、營養支持及后續治療方案等。 1.胃的形態功能：胃的形態如鉤型胃、壁柔軟等，功能方面如張力低、蠕動情況等，這些是判斷胃癱的重要依據。 2.手術影響：之前的腹部手術，如胰腺切除包裹性積液和胰頭部分切除，可能影響胃部神經和功能。 3.身體恢復情況：術后三個月仍未好轉，需評估整體身體恢復進度和可能存在的并發癥。 4.營養支持：腸內營養很關鍵，要保證營養充足以促進恢復。 5.后續治療方案：可使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，但需遵醫囑。同時，可配合中醫針灸等輔助治療。 綜合考慮各方面因素，制定個性化治療方案，密切觀察病情變化，以促進胃部功能恢復。
2025-01-24 00:15
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好；胃癱是腹部手術，尤其是胃癌根治術和胰十二指腸切除術后常見并發癥之一，是指腹部手術后繼發的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動力紊亂綜合征，胃癱一旦發生，常持續數周甚至更長時間，目前尚缺乏有效治療方法。祝你健康，
2016-02-24 02:53
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，你說的這情況是可考慮是存在胃動力低下，這橋是可吃些二甲硅油、大黃蘇打和援生力維片來調理的。
2016-02-23 21:03
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好建議這樣系統用藥,奧美拉唑膠囊.每天2次,早晚飯前服用,嗎丁啉片.1片,三次.飯前服用.硫糖鋁片,4片,三次,飯前服用.多酶片,三片,三次.飯前服用.加上氨芐青霉素膠囊,2片,三次.飯前服用.甲硝唑片,2片,三次.飯前服用.最多服用一周可有明顯效果,建議連續服用一個月,然后再復查.治好后,辛辣刺激食物要盡量少吃
2016-02-23 17:58
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