結核性腦膜炎是小兒結核病中最重要的一種類型,一般多在原發結核感染后3個月一1年內發病,多見于1～3歲的小兒.結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3～6周,是小兒結核病死亡的最重要原因.在抗結核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達100%.普遍推廣接種卡介苗和大力開展結核病防治以來,本病的發病率較過去明顯下降,預后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數病例可獲痊愈.但如診斷不及時,治療不洽當,其死亡率及后遺癥的發生率仍然較高.因此,早期診斷及合理治療是改善本病預后的關鍵.

結核性腦膜炎只要及時抗結核治療,并積極預防并發癥,大多都是可以治愈的.[編輯本段]結核性腦膜炎治療　　（一）一般治療早期病例即應住院治療,臥床休息,供應營養豐富的含高維生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時通風和消毒,俁持室內空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護理,翻身,防止痔瘡發生和肺部墜積瘀血.　　（二）抗結核治療抗結核藥物宜選擇滲透力強,腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯用.目前常用的聯用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸;②異菸肼,利福平和鏈霉素;③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表8-4.　　（三）腎上腺皮質激素的應用腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結核藥物的有效輔助治療.一般早期應用效果較好.可選用強的松每日1～2mg/kg口服,療程6～12周,病情好轉后4～6周開始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5～10mg/kg靜點3～5天后改為強的松口服.對于出現的各種癥狀,積極對癥治療.