彎腰時疼痛，直立或行走時無明顯痛感，胸椎 X 片正常，這種情況不一定是胸椎間盤突出，還可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、筋膜炎、小關節紊亂、骨質疏松等原因所致。 1.腰肌勞損：長期彎腰勞作或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.腰椎間盤突出：常因腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出壓迫神經。除休息外，可進行牽引治療，藥物如甲鈷胺、塞來昔布等。 3.筋膜炎：筋膜發生無菌性炎癥，多與勞累、受寒等有關。治療包括保暖、理療，藥物如洛索洛芬鈉、美洛昔康等。 4.小關節紊亂：腰部小關節錯位或滑膜嵌頓。可通過手法復位，配合臥床休息。 5.骨質疏松：骨量減少，骨骼脆性增加。需補充鈣劑、維生素 D，藥物如阿侖膦酸鈉等。 出現彎腰疼痛應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療措施。同時，日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累。

分析：根據你的描述，有可能是腰肌勞損。建議：多注意休息，避免長時間的久坐，適當的運動。長時間的勞累，也有可能造成腰椎間盤突出，這樣的話，前期可以采用保守治療，來減輕癥狀，若治療效果不明顯，也可采用微創治療。

建議合理的保養休息，尼美舒利膠囊，腰痛片試試，不注意休息會反復發作的，要注意的，

根據你的描述，可能是腰肌勞損引起的。建議：主要多住休息，長時間的腰部勞累也有可能造成腰椎間盤突出。要是這要的話，前期可以采用保守治療，來控制病情的發展，改善癥狀，減輕疼痛。如果治療效果不明顯，可以選擇微創治療，治療效果顯著。