藥物流產第四天仍未排出異物，可能與多種因素有關，如藥流不完全、子宮收縮乏力、胚胎位置異常、個體對藥物不敏感、生殖道畸形等。 1.藥流不完全：藥物未能完全促使胚胎及其附屬物排出，導致殘留。此時可能需要進一步采取清宮手術。 2.子宮收縮乏力：子宮收縮能力不足，無法有效推動胚胎排出。可在醫生指導下使用縮宮素類藥物，如縮宮素、米索前列醇等。 3.胚胎位置異常：胚胎著床位置特殊，影響藥流效果。必要時需借助超聲等檢查明確情況，再決定處理方式。 4.個體對藥物不敏感：每個人對藥流藥物的反應不同。若藥物作用不明顯，可能需要更換流產方式。 5.生殖道畸形：如子宮縱隔、雙子宮等，會影響胚胎排出。這種情況需要詳細檢查，評估畸形程度及對流產的影響。 總之，藥流后第四天未排出異物，應及時就醫，進行超聲等檢查，明確原因，采取相應的處理措施。同時，藥流后要注意休息，保持外陰清潔，避免感染。

你好，你的情況需要超聲檢查，以明確有無宮內殘留，如果沒有排出，需要再服用一次米索前列醇，如果持續不能排出是需要清宮的。