葡萄胎是一種異常妊娠，刮宮次數(shù)取決于病情。血hcg升高可能提示存在殘留或惡變等情況。需綜合多方面因素判斷，如刮宮是否徹底、子宮恢復(fù)狀況、有無轉(zhuǎn)移等。 1.刮宮次數(shù)：通常一次刮宮可能不夠，要依據(jù)葡萄胎的類型、大小、位置及患者身體狀況等決定。部分性葡萄胎可能一次刮宮能解決，完全性葡萄胎可能需要多次刮宮。 2.血hcg監(jiān)測(cè)：血hcg是判斷葡萄胎治療效果的重要指標(biāo)。若持續(xù)升高，可能意味著有殘留滋養(yǎng)細(xì)胞，或發(fā)生惡變。 3.子宮情況：刮宮后要評(píng)估子宮的恢復(fù)情況，如子宮大小、有無殘留組織、是否有感染等。 4.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：葡萄胎細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至肺部、陰道等部位，需通過影像學(xué)檢查排查。 5.后續(xù)治療：若血hcg持續(xù)升高，可能需要化療，常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 總之，對(duì)于葡萄胎刮宮后血hcg升高的情況，要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。