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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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咽喉疼且咳嗽,一年后復發,可能由多種原因引起,如感染、過敏、環境刺激、不良生活習慣、自身免疫問題等。 1.感染:細菌、病毒或支原體感染咽喉部,引發炎癥和咳嗽。可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物治療。 2.過敏:對花粉、塵螨等過敏,導致咽喉不適和咳嗽。需避免接觸過敏原,必要時使用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 3.環境刺激:長期處于干燥、污染的環境,刺激咽喉。應改善環境,多喝水,保持咽喉濕潤。 4.不良生活習慣:吸煙、酗酒、過度用嗓等。需戒除不良習慣,注意休息。 5.自身免疫問題:自身免疫系統異常,攻擊咽喉組織。治療較為復雜,可能需使用免疫調節劑。 咽喉疼咳復發需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取針對性治療。同時要注意養成良好的生活習慣,增強自身免疫力。如癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診。
2025-01-25 14:56
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一、慢性咽炎的癥狀病因分型慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。自診要點咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥、發脹、堵塞、瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。治療建議應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。注意事項注意口腔衛生,堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。本病相當于中醫的慢喉痹。1。西醫診斷標準:(l)病史:常有急性咽炎反復發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。(2)癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀(3)檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷。2。中醫辨證:虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證咽的急性發炎,跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起,但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,在城市居民中發病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈。其主要病因大致如下:1、急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。3、職業因素。主要多發于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點:癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化:一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血;二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。中醫將本病歸納為三種類型:一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。二、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。三、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。慢性咽炎的治療西醫一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等,有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。中醫治療本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。注意事項:忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛生。(加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶等。)飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。慢性咽炎治愈后,為鞏固療效以防再發,可常吃下列食品:綠豆海帶湯原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。制法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調味,每日當茶喝。西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。巧用藥茶療慢性咽炎慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥,視其病變情況,可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發病原因很多,如急性咽炎反復發作和鄰近器官疾病(慢性扁桃體炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可引起。外因氣候寒冷干燥,工作環境中的空氣被粉塵、化學氣體污染,煙酒和辛辣飲食長期刺激,以及由于職業因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外,長期生活不規律、疲勞、精神緊張,可使身體抵抗力下降,細菌和病毒容易反復感染,也會引起慢性咽炎。目前治療慢性咽炎的方法很多,如西醫一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液,含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內環境紊亂。對于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢,門診上經常見到因手術后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。慢性咽炎相當于中醫的“虛火喉痹”,其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養。治宜滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經驗證明,正確應用藥茶有助于治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉干燥不適,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中藥與便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。”取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎,咽部異物感者。胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲。根據患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或干咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結,舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜。橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然后沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎后,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣郁痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎后,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘后,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線扎成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數日。藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉,利咽治喑,適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然后加水煎30分鐘后,濾取藥汁,一日數次,當茶頻飲。功能活血散結,清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。
2016-02-23 08:19
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性咽炎的治療:1,主要針對病因,如戒煙戒酒,積極治療急性咽炎及鼻腔,鼻竇,扁桃體的慢性炎癥,改善工作和生活環境,避免粉塵及有害氣體的刺激.加強鍛煉,增強體質,預防感冒.2,病人如有咽干,咽痛可選用一些含片,如華素片,草珊瑚含片,銀黃含片,泰樂奇含片,西瓜霜含片等,以減輕或解除癥狀;3,也可選用各種中成藥,如萬應膠囊,清咽利喉顆粒,一清膠囊,十味龍膽花顆粒.4,如果患慢性肥厚性咽炎,咽干,咽部異物感明顯時,可采用分次激光,冷凍或電灼治療.專家提醒:慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療,因為慢性咽炎并非細菌感染.有一個偏方:泡一杯濃茶,要紅茶,晾涼后調入蜂蜜適量,以入口不至于非常苦為止.小口飲入此茶,在咽喉處停留片刻咽下.堅持一段時間即愈.
2016-02-23 06:57
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,治療建議:局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈,草珊瑚含片,保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花,麥冬,胖大海,生甘草各等份,開水沖泡頻服.注意口腔衛生,堅持早晚及飯后刷牙.減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣.應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病.合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶.保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮.宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等.經常含服四季潤喉片,薄荷喉癥片等.
2016-02-23 06:34
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性咽炎是咽部最為常見的疾病.慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分.多為急性咽炎反復發作或延誤治療轉為慢性或者各種鼻病后因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致,也可以因為各種物理化學因素刺激:如粉塵,頸部放療,長期接觸化學氣體,煙酒過度等,另外全身因素如各種慢性病等都可繼發本病.主要分為慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎,萎縮性或干燥性咽炎.主要表現為咽部可有各種不適感覺,如異物感,發癢,灼熱,干燥,微痛,干咳,痰多不易咳凈,講話易疲勞,或于刷牙漱口,講話多時易惡心作嘔.就診指南:1,消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎.注意營養,增強體質鍛練.避免刺激性食物及煙酒,在有粉塵或刺激性氣體環境中工作者應戴口罩.2,根據不同類型的咽炎采取不同的治療辦法.局部可用復方硼砂溶液,呋喃西林溶液,淡鹽水漱口,各種含片含服.金嗓利咽丸,樂頻清口服等.3,不隨便使用胖大海沖服.4,肥厚性咽炎可以應用激光燒灼或者微波凝固.5,可以進行霧化吸入治療.對干燥,干咳等癥狀有一定的好處.6,急性發作時候可以服用抗菌藥物.平時無須濫用抗菌藥,可適當補充維生素C之類的.
2016-02-23 05:01
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