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回答1
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杭鈞彪 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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創(chuàng)傷性血?dú)庑氐闹委煼椒ǘ鄻樱ㄒ鳌⑹中g(shù)、藥物治療等。具體有胸腔閉式引流、開胸手術(shù)、止血藥物應(yīng)用、預(yù)防感染、促進(jìn)恢復(fù)等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2018-11-24 22:37
1.胸腔閉式引流:排出積氣和積血,緩解癥狀。
2.開胸手術(shù):適用于嚴(yán)重情況,如持續(xù)出血、大量血?dú)夥e聚。
3.止血藥物:如氨甲環(huán)酸、維生素K1、凝血酶等,幫助止血。
4.預(yù)防感染:使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等。
5.促進(jìn)恢復(fù):補(bǔ)充營養(yǎng),臥床休息,促進(jìn)肺部復(fù)張。
創(chuàng)傷性血?dú)庑匦杓皶r治療,根據(jù)病情選擇合適方法,促進(jìn)康復(fù)。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,血?dú)庑氐闹委煵⒉皇潜仨氁_胸手術(shù)的,但是如果是進(jìn)行性血胸,是必須要開胸手術(shù)的,否則出血點止不住是很危險的,只要是手術(shù),就存在風(fēng)險,這種開胸手術(shù)的風(fēng)險不算很大,而且目前手術(shù)和麻醉技術(shù)的提高,我認(rèn)為問題不大。除了手術(shù)就只要繼續(xù)留置胸管觀察了。但是如果是進(jìn)行性的血胸,出血比較多的話,是必須手術(shù)的。至于您的醫(yī)生說的什么72小時必須拔管的話,我倒是沒有聽說過,不知道是什么意思。但是我建議您最好還是遵醫(yī)囑,醫(yī)生是不會害病人的,這樣的開胸手術(shù)是不會影響將來的勞動力的,希望我的回答能幫到您。
2016-02-23 12:55
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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閉合性氣胸小量閉合性氣胸可自行吸收,不需特別處理,但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化。中、大量氣胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用機(jī)械通氣等,均應(yīng)放置胸腔閉式引流。原來肺功能差者及老年人,以及有其他部位嚴(yán)重合并傷者,例如重型顱腦傷和重度休克病人,對閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度。治療中警惕發(fā)展為張力性氣胸。單性閉合性氣胸并不危及生命。張力性氣胸張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔,即刻排氣減壓。將針頭用止血鉗固定后,在其尾端接上乳膠管,連于水封瓶,若未備有水封瓶,可將乳膠管末端置入留有約100~200毫升鹽水的輸液瓶內(nèi)底部,并用膠布固定于瓶口以防滑出,做成臨時胸腔閉式引流。病人如需轉(zhuǎn)送,可在穿刺針尾端縛一橡皮指套,其頂端剪一裂口,制成活瓣排氣針。目前已研制出特制胸腔引流套管針和胸腔閉式引流裝置,封袋消毒,隨時可用,且適于后送。若張力性氣胸系胸壁上較小的穿透性傷口引起,應(yīng)立即予以封閉、包扎及固定。
2016-02-23 08:21
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:您的情況已經(jīng)明確,是肋骨骨折伴有液氣胸伴有創(chuàng)傷性濕肺,肋骨骨折斷端很容易刺破胸膜及肺臟,導(dǎo)致血?dú)庑丶皠?chuàng)傷性濕肺,患者可有咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺、胸悶、嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克的發(fā)生,建議積極治療與預(yù)防。如果創(chuàng)傷性濕肺及血?dú)庑夭皇呛車?yán)重的情況下,一般不需手術(shù)治療,只需采取胸膜腔閉式引流即可,如果出血嚴(yán)重、肺部破裂較嚴(yán)重則應(yīng)當(dāng)積極手術(shù)治療,以免由于大量血?dú)庑貙?dǎo)致呼吸困難、失血性休克的發(fā)生,期間注意休息,胸部采取繃帶外固定以固定骨折的肋骨,避免反復(fù)刺激胸壁組織及延緩骨折愈合,避免負(fù)重及過度勞動,鍛煉呼吸功能,即使手術(shù)也不會太大影響勞動,可能有胸膜粘連導(dǎo)致的過度呼吸及肺活量大的動作可能產(chǎn)生牽拉痛,積極鍛煉,希望我的回答帶給您幫助。
2016-02-22 22:28
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,建議用手術(shù)治療,避免病情惡化。至于勞動能力應(yīng)根據(jù)恢復(fù)的情況確定,不過你工友已經(jīng)快60,應(yīng)該多休息,
2016-02-22 18:36
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