乙肝大三陽發展為肝硬化如何有效治療?
本人于1998年體查發現患了乙肝大三陽,谷丙轉氨酶60多,哪時住院治療二十多天,肝功能恢復正常后出院,過了半年多時間,檢查肝功能,轉氨酶以出現反調,100多,通過打針,口服藥治療,雖有好轉但肝功時常反復,2001年醫生建議要進行抗病毒治療,用拉米夫定每天服一粒,吃了二年多,病毒轉陰,轉小三陽,自己認為可以停服了,不知道此藥不可自行停服,因此停了一年多時間,檢查發現發展成肝硬化,會造成這樣惡果,自己后悔莫及,出現一次胃出血,后來病毒又有復制,是活動性肝硬化,醫生建議繼續進行用拉米夫定抗病毒,及服一些抗纖維化的中成藥治療至現在,檢查發現雖然病毒沒復制.,肝硬化程度沒有好轉反而有點慢慢進展,血小板80多,脾大,右肝縮小,希望專家們能提供好辦法治療嗎?
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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乙肝大三陽患者若未得到規范治療,可能進展為肝硬化。肝硬化的治療需綜合考慮抗病毒、抗纖維化、改善肝功能、預防并發癥等。包括藥物治療、生活調理、定期復查等。 1.抗病毒治療:常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,抑制病毒復制,減輕肝臟損傷。 2.抗纖維化治療:可使用扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸等中成藥,延緩肝硬化進程。 3.改善肝功能:根據具體情況,使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.預防并發癥:如胃出血,需積極治療原發病,必要時進行內鏡下止血或手術治療。 5.生活調理:保持良好的生活習慣,如戒煙戒酒、避免勞累、均衡飲食、保持心情舒暢。 6.定期復查:監測肝功能、病毒載量、腹部超聲等,以便及時調整治療方案。 肝硬化的治療是一個長期的過程,患者需嚴格遵循醫囑,積極配合治療,同時注意生活中的自我管理,以延緩病情進展,提高生活質量。
2025-01-26 06:11
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回答3
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孟慶福 醫師
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近年來隨著科技的不斷進步和發展,人們對于肝硬化的治療已經取得了明顯的進步,因此也產生了眾多的治療方法。 1.飲食療法:患者所食用的食物應富含營養,易于消化吸收。一般以高熱量,高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多,有腹水時飲食宜少鹽。肝功損害顯著或血氨偏高有發生肝性腦病傾向者應暫時限制蛋白質的攝入。應禁酒和避免進食粗糙及硬性食物。 2.藥物療法:根據病情的需要主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如體恒健養肝片,體恒健養肝片含硒和五味子對肝臟有保護作用,有效保護肝臟,養肝護肝。用中藥可達到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。大多數作者認為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷,同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。 3.生物修復療法:生物修復療法是近年發展起來的一項新技術,其方法是從肝硬化患者身上抽取少量骨髓,再用高科技手段分離提取生物細胞,將分離出來的生物細胞經肝動脈注入肝臟,最后增殖長出新的肝細胞,促使病肝重獲生機。由于生物細胞采自患者自身,沒有排異反應,而且費用較低,治療早期肝硬化治愈率很高。 4.日常要注意自己的生活飲食,養肝護肝,保護肝臟,肝臟不好身體就得不到健康,日常適當補充肝臟所需微量元素硒,硒對肝臟有保護作用,可以適當服用含硒和五味子的體恒健養肝片,進行養肝護肝,保護肝臟。 5.日常飲食要清淡,不要吃辣,不要喝就,不要太疲勞,多吃蔬菜水果,低糖飲食。
2016-02-23 13:07
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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你好。肝硬化病人一定要注意飲食,生活作息時間。首先需要吃藥來治療的,其次主要補充多種維生素。另外,護肝藥物如肌苷為細胞激活劑,在體內提高ATP的水平,轉變為多種核苷酸,參與能量代謝和蛋白質合成。肝硬化患者盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷,同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害,故對肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。
2016-02-23 10:30
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回答1
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谷魁廣 醫師
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你好,肝硬化需要綜合治療,1).肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰勝疾病的信心。2).所用食物應易消化、富營養。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。3).有腹水時要臥床休息,增加營養,并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜。4).腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫院用的鹽水瓶2瓶)。嚴重低鈉血癥者,應限制在500毫升以內。5).伴有食道靜脈曲張者,應避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。6).有肝昏迷可能時,應限制蛋白質的攝入,三餐應以蔬菜為主。7).禁酒戒煙,不要濫用“護肝”藥物。8).應定期到醫院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。藥物治療:在專科醫生指導下,采用保護肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應用抗纖維化治療,如抗纖丸、復方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內乙肝病毒復制指標陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用藥太多,否則會加重肝臟負擔,對肝病恢復不利。總之,對于早期肝硬化要力爭早發現、早治療。當肝臟病變尚處于纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉,有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化,則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發展到晚期肝硬化,患者常出現一些并發癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等,則預后不良。
2016-02-23 07:25
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