65 歲老人頭頂疼且伴嘔吐，腦 CT 正常、血壓不高，可能由多種原因引起，如中耳炎復發、頜竇炎、神經性頭痛、頸椎病、腦血管痙攣等。 1. 中耳炎復發：中耳炎炎癥蔓延可能刺激神經引發疼痛，還可能導致耳部流膿、聽力下降等。治療上需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，同時外用氧氟沙星滴耳液。 2. 頜竇炎：炎癥刺激可引起頭痛和嘔吐。通常使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑，以及口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。 3. 神經性頭痛：多由精神緊張、勞累等誘發。治療以緩解癥狀為主，可服用對乙酰氨基酚、萘普生等。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管，也會導致頭痛和嘔吐。治療包括頸椎牽引、按摩，服用頸復康顆粒等。 5. 腦血管痙攣：可因血管舒縮功能障礙引發。常用藥物有尼莫地平、法舒地爾等。 老人頭痛原因較為復雜，建議及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后進行針對性治療。

病情分析：你好！頭疼，又稱頭痛，是頭部嚴厲痛苦的溫和情況;有時候脖子痛也許被解釋作為頭疼。頭疼有各種各樣的起因,從累眼到靜脈竇洞的發炎到對生命有威脅的腦炎、腦癌、腦膜炎和大腦動脈瘤。雖然頭疼是相當常見的,但其實許多頭疼的起因是可以避免的。最常見類型的頭疼是緊張性頭疼。中耳炎的話，建議您積極的口服維生素c、蒲地藍消炎片、甲硝唑、羅紅霉素一塊治療，同時耳內滴冰硼滴耳液，可以幫助緩解癥狀，期間注意飲食宜清淡，忌辛辣刺激的容易上火的食物，同時注意保持耳內清潔衛生就可以了。

病情分析：你好，考慮為腦膜炎可能性較大，建議你去醫院積極檢查，明確病因，若為感染性腦膜炎治療上以抗感染、對癥處理為主