結(jié)核性胸膜炎腹膜炎患者在治療過程中發(fā)現(xiàn)肝臟有肉芽，需要綜合考慮多種因素，如肉芽的性質(zhì)、大小、癥狀、患者整體健康狀況以及抗結(jié)核治療的效果等。 1. 肉芽性質(zhì)：明確肉芽是良性增生還是其他病變。通過進(jìn)一步的檢查，如病理活檢，確定其性質(zhì)。 2. 大小和位置：較小且不影響肝臟功能的肉芽，可能只需密切觀察。若較大或壓迫重要結(jié)構(gòu)，可能需要干預(yù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、肝功能異常等癥狀，治療方案會(huì)相應(yīng)調(diào)整。 4. 整體健康狀況：評(píng)估患者的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等，以確定其對(duì)進(jìn)一步治療的耐受能力。 5. 抗結(jié)核治療效果：若抗結(jié)核治療有效，可繼續(xù)原方案；若效果不佳，可能需要調(diào)整藥物。 6. 治療方法：一般先以藥物治療為主，如保肝藥（水飛薊素膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊）。若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，如局部切除等，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎選擇。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎腹膜炎治療中出現(xiàn)肝臟肉芽的情況，要綜合多方面因素制定個(gè)體化的治療方案，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。