雙下肢浮腫半月伴疼痛,如何應對?
雙下肢浮腫半年本次發病及持續的時間:近15天來左側浮腫加重呈指凹性浮腫經休息或睡眠后不能緩解并伴有疼痛目前一般情況:尚可病史:有心肌缺血史以往的診斷和治療經過及效果:一直服用丹參片輔助檢查:無其它:無
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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雙下肢浮腫伴疼痛可能由多種原因引起,如心源性疾病、腎源性疾病、肝源性疾病、營養不良、下肢靜脈回流障礙等。 1. 心源性疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,導致血液回流不暢,引起下肢浮腫。治療上需改善心功能,常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內酯等。 2. 腎源性疾病:腎小球腎炎等腎臟疾病導致蛋白流失,引起低蛋白血癥,出現浮腫。治療包括控制血壓、減少尿蛋白,藥物如卡托普利、纈沙坦等。 3. 肝源性疾病:肝硬化時,肝臟合成蛋白能力下降,膠體滲透壓降低,引發浮腫。治療以保肝、補充蛋白為主。 4. 營養不良:長期營養不良,蛋白攝入不足,也會造成浮腫。需加強營養支持。 5. 下肢靜脈回流障礙:靜脈曲張、靜脈血栓等影響血液回流。輕者可穿彈力襪,重者可能需要手術治療。 雙下肢浮腫伴疼痛的原因較為復雜,需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷,并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診,以便早診斷、早治療。
2025-01-26 01:36
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好診斷要點:(1)疼痛:是最突出的癥狀。(2)怕冷:病人患肢發冷,怕冷,對寒冷十分敏感。(3)感覺異常:患肢(趾、指)可出現并的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異常現象。(4)皮膚色澤改變:皮色異常蒼白,會出現潮紅或紫紺,當肢體下垂時更為明顯。(5)出現游走性血栓性淺靜脈炎。 體征上有:(1)營養障礙:包括皮膚干燥、脫屑、出汗減少或停止,趾背、足背及小腿汗毛脫落,趾(指)甲增厚、變形、生長緩慢或停止,小腿周徑縮小,肌肉松弛、萎縮,趾(指)萎縮、變細。(2)動脈搏動減弱或消失:足背、脛后、動脈的波動異常減弱或不能捫及。(3)血栓閉塞性脈管炎:早期受情緒刺激和寒冷后,趾(指)蒼白、朝紅、繼而紫紺。(4)壞疽和潰瘍:這是肢體缺血的嚴重后果,可自行潰破,也可因加溫、藥物刺激、損傷、拔甲等原因誘發。壞疽和潰瘍位于趾(指)端,或起于甲旁,或起于趾間,也可發于側面,趾(指)關節間,下肢壞疽可累及小腿,上肢壞疽很少超出腕關節。壞疽多為干性,以后繼發感染而呈濕性。肢體壞疽和潰瘍的范圍可分為3級:Ⅰ級---壞疽、潰瘍只位于趾(指)部。Ⅱ級---壞疽和潰瘍延及拓趾(掌指)關節或拓(掌)部。Ⅲ級---壞疽和潰瘍延及全足背(掌背)或及跟夥(腕關節)、腿部。 預防:多吃素食,青菜、水果、少吃油膩食物,防止受冷、受潮和外傷,一定要禁止吸煙.建議到有條件的醫院找血管外科專家進一步診斷和治療.祝你早日康復.
2016-02-23 11:33
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您的問題現在一般診斷為:下肢深靜脈血栓形成(DVT),診斷標準:1、有突發性單或雙下肢水腫,伴皮溫增高、可有局部輕度疼痛,但無涼、麻、冷痛;2、股三角區有壓痛;3、Homans征陽性;4、血管彩超或造影有特征性表現。
2016-02-23 11:01
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這可能是心功能下降的表現,也可能是由于腎臟病變,肝臟病變等原因引起的。建議你去醫院做心電圖,心臟彩超,腎功能,肝功能等相關檢查,查明病因后對癥治療,如果有心功能下降的表現可以強心,利尿藥物治療。
2016-02-23 03:02
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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問題現在一般診斷為:下肢深靜脈血栓形成(DVT)診斷標準:1、有突發性單或雙下肢水腫伴皮溫增高、可有局部輕度疼痛但無涼、麻、冷痛;2、股三角區有壓痛;3、Homans征陽性;4、血管彩超或造影有特征性表現
2016-02-22 21:03
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