64 歲男性多次胸悶,檢查后如何明確病因
我今年64歲男性,最近多次胸悶,心電圖心?想得到怎樣的幫助:我今年64歲男性,最近多次胸悶,心電圖心肌酶24小時心電圖正常,冠脈造影因為碘過敏做了ect,結論有。發作時吃麝香保心丸,吃過一段時間銀杏片,丹參片,吃過二個月的中藥(安神助眠)感覺吃中藥后一年多沒有發作。在中山醫院做過心超,結論有點心臟肥大,本人沒有3高和糖尿病,家屬也沒有心血管糖尿毛病,本人有過敏性鼻炎,鼻炎發作就在鼻腔噴射丙酸氟替卡松噴霧劑,最近在服用谷維素,b1等,去年做過腦ct和頸動脈檢查都正常每次胸悶心慌引起自己緊張,每次發作都立即去醫院檢查,由于冠脈造影不能做,去年做了ect,結論有點心肌缺血,是冠狀動脈有問題,是否有其他的檢查手段
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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64 歲男性多次胸悶,雖部分檢查正常,但仍需從多方面綜合判斷,包括心臟血管、神經功能、呼吸系統、內分泌系統、心理因素等。 1. 心臟血管:冠脈造影因碘過敏未做,ECT 提示心肌缺血,可考慮進一步做心臟磁共振成像,評估心肌灌注和功能。 2. 神經功能:長期胸悶心慌可能導致植物神經紊亂,可檢測神經遞質水平,必要時服用調節神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B6、腺苷鈷胺等。 3. 呼吸系統:過敏性鼻炎可能誘發氣道高反應,導致胸悶。完善肺功能檢查,如支氣管激發試驗、舒張試驗等。 4. 內分泌系統:某些激素水平異常也可能引起類似癥狀,可檢查甲狀腺功能等。 5. 心理因素:緊張焦慮可能加重癥狀,必要時進行心理評估,如癥狀明顯,可在醫生指導下使用抗焦慮藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 總之,對于多次胸悶的情況,需要綜合多種檢查和評估,明確病因后進行針對性治療。同時,要保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。
2025-01-23 14:54
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據患者所述上述癥狀分析如下:目前考慮患者冠心病的可能性大;一般臨床上診斷冠心病的金標準為冠狀動脈造影;由于目前患者不能行使上述檢查,建議行24小時動態心電圖檢查。建議醫院完善24小時動態心電圖檢查;必要時行心肌負荷試驗;飲食方面注意營養,多休息,注意適當運動。醫生詢問:是否有高血壓病史?
2016-02-23 04:13
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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調節人體免疫,使人體臟器調和、陰陽平衡,恢復良性循環,絕大多數患者都能擺脫對降糖藥物的依賴,恢復正常的血糖水平,達到理想的康復效果。
2016-02-23 02:51
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據患者所述上述癥狀分析如下:目前考慮患者冠心病的可能性大;一般臨床上診斷冠心病的金標準為冠狀動脈造影;由于目前患者不能行使上述檢查,建議行24小時動態心電圖檢查。建議醫院完善24小時動態心電圖檢查;必要時行心肌負荷試驗;飲食方面注意營養,多休息,注意適當運動。
2016-02-23 02:09
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