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            64 歲男性多次胸悶,檢查后如何明確病因

            過敏性鼻炎

            我今年64歲男性,最近多次胸悶,心電圖心?想得到怎樣的幫助:我今年64歲男性,最近多次胸悶,心電圖心肌酶24小時心電圖正常,冠脈造影因為碘過敏做了ect,結論有。發作時吃麝香保心丸,吃過一段時間銀杏片,丹參片,吃過二個月的中藥(安神助眠)感覺吃中藥后一年多沒有發作。在中山醫院做過心超,結論有點心臟肥大,本人沒有3高和糖尿病,家屬也沒有心血管糖尿毛病,本人有過敏性鼻炎,鼻炎發作就在鼻腔噴射丙酸氟替卡松噴霧劑,最近在服用谷維素,b1等,去年做過腦ct和頸動脈檢查都正常每次胸悶心慌引起自己緊張,每次發作都立即去醫院檢查,由于冠脈造影不能做,去年做了ect,結論有點心肌缺血,是冠狀動脈有問題,是否有其他的檢查手段

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              64 歲男性多次胸悶,雖部分檢查正常,但仍需從多方面綜合判斷,包括心臟血管、神經功能、呼吸系統、內分泌系統、心理因素等。 1. 心臟血管:冠脈造影因碘過敏未做,ECT 提示心肌缺血,可考慮進一步做心臟磁共振成像,評估心肌灌注和功能。 2. 神經功能:長期胸悶心慌可能導致植物神經紊亂,可檢測神經遞質水平,必要時服用調節神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B6、腺苷鈷胺等。 3. 呼吸系統:過敏性鼻炎可能誘發氣道高反應,導致胸悶。完善肺功能檢查,如支氣管激發試驗、舒張試驗等。 4. 內分泌系統:某些激素水平異常也可能引起類似癥狀,可檢查甲狀腺功能等。 5. 心理因素:緊張焦慮可能加重癥狀,必要時進行心理評估,如癥狀明顯,可在醫生指導下使用抗焦慮藥物,如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等。 總之,對于多次胸悶的情況,需要綜合多種檢查和評估,明確病因后進行針對性治療。同時,要保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。

              2025-01-23 14:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據患者所述上述癥狀分析如下:目前考慮患者冠心病的可能性大;一般臨床上診斷冠心病的金標準為冠狀動脈造影;由于目前患者不能行使上述檢查,建議行24小時動態心電圖檢查。建議醫院完善24小時動態心電圖檢查;必要時行心肌負荷試驗;飲食方面注意營養,多休息,注意適當運動。醫生詢問:是否有高血壓病史?

              2016-02-23 04:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              調節人體免疫,使人體臟器調和、陰陽平衡,恢復良性循環,絕大多數患者都能擺脫對降糖藥物的依賴,恢復正常的血糖水平,達到理想的康復效果。

              2016-02-23 02:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據患者所述上述癥狀分析如下:目前考慮患者冠心病的可能性大;一般臨床上診斷冠心病的金標準為冠狀動脈造影;由于目前患者不能行使上述檢查,建議行24小時動態心電圖檢查。建議醫院完善24小時動態心電圖檢查;必要時行心肌負荷試驗;飲食方面注意營養,多休息,注意適當運動。

              2016-02-23 02:09
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            • 尹佳

              主任醫師 教授

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            宋發全

            宋發全 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫學經驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術:鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創手術對變應性鼻炎和鼻內鏡手術為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術精湛、行醫嚴謹、醫德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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