70歲老人消瘦、怕冷、午后發燒原因不明,如何診治?
70歲老人近幾個月一直在消瘦,并且還特別怕冷,一般早上不發燒,下午晚上發燒38°左右,住院兩個星期(消化道科),一直吊第三代頭孢、氟羅沙星、奧硝唑也不退燒。CT、B超、血相都做過,正常,內臟器官沒有異常。心電圖也做過,正常。病人能吃。不知是什么原因?吊的藥水有副作用嗎?有藥物熱反應嗎?藥物熱是不是發燒?早先便秘已治好。跪求名醫指導治療?。。。。「屑げ槐M!?。。。。。。。。。⊙a充問題1:(2010-02-2019:48:46)非常感謝您的回答。血培養已做過,正常。血常規、血液五項檢查都已做過,正常。今天又抽血,講是檢查結締組織。有的醫生建議做小腸照影,是否有必要?補充問題2:(2010-02-2019:50:36)結核已做過,正常,排除結核。補充問題3:(2010-02-2019:59:42)現在便秘已好,大便也正常了,尿液也正常,大便化驗也正常,一到下午就發燒,還能是吊抗菌素吊的嗎?過年在家幾天,沒吊水,還是下午和晚上發燒。怎么搞該?!痛苦。。。。。。補充問題4:(2010-02-2020:12:11)中醫能治療發熱嗎?怎么治療嗎?效果顯著嗎?我外公曾經手腳裂口,十分嚴重,大概都有好幾年了!近半年一下子全好了,發燒是否和這有關??跪求啊!謝謝了!
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李華卿 醫師
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中醫科
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70歲老人出現消瘦、怕冷、午后發熱且原因不明,可能與感染未控制、免疫系統疾病、腫瘤、內分泌疾病、藥物熱等有關。 1.感染未控制:盡管使用了多種抗生素,仍可能存在特殊病原體感染,如支原體、衣原體、寄生蟲等??赏晟葡嚓P檢查,如支原體抗體檢測、寄生蟲抗體檢測等。若確診,針對性使用阿奇霉素、四環素、吡喹酮等藥物。 2.免疫系統疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。需進行自身抗體檢測,如抗核抗體、類風濕因子等。治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.腫瘤:某些隱匿性腫瘤早期可能僅表現為發熱和消瘦??尚心[瘤標志物檢查、PET-CT等。確診后根據腫瘤類型和分期選擇手術、放療、化療等。 4.內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退,可查甲狀腺功能。治療一般采用左甲狀腺素鈉補充甲狀腺素。 5.藥物熱:長期使用抗生素可能導致藥物熱。需評估所用藥物,必要時停藥觀察。 總之,對于老人這種復雜的情況,需要綜合各種檢查結果和臨床表現,進一步明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-01-25 18:26
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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你好!建議再做過血培養,看有無病毒感染,同時停用抗菌素,使用中藥調理。
2016-02-23 01:53
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!從中醫觀點看,下午及晚上屬陰,此時段發燒是常見的,可使用中藥進行辨證調理。
2016-02-22 17:13
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好可以檢查一下小腸的造影看看全面的進行一下檢查看看查找一下原因的檢查一下造影是因為病人有便秘的情況現在有消瘦的情況可以排除一下腸道的惡性疾病的情況的
2016-02-22 15:26
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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排除結核,要考慮是否存在抗菌素的二重感染,建議停用抗菌素,使用中藥治療。
2016-02-22 15:24
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