老公小便痛且生殖器脹痛，可能是尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、尿路結石、附睪炎等原因引起的。 1.尿道炎：多由細菌感染導致，炎癥刺激尿道黏膜，引起疼痛和不適。常見致病菌有大腸桿菌、淋球菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素。 2.前列腺炎：前列腺發生炎癥，可出現會陰部墜脹、尿痛等癥狀。其病因復雜，可能與病原體感染、免疫異常等有關。藥物治療如多沙唑嗪、坦索羅辛等。 3.膀胱炎：膀胱內壁炎癥，除了尿痛，還可能有尿頻、尿急。一般由細菌逆行感染引起。可用阿莫西林、呋喃妥因等藥物。 4.尿路結石：結石刺激尿路黏膜，導致疼痛。小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術。 5.附睪炎：附睪發炎時，陰囊部位會有脹痛，疼痛可放射至腹股溝及下腹部。治療常用頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 出現小便痛和生殖器脹痛的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行規范治療。同時要注意個人衛生，多喝水，避免憋尿。

您的這種情況考慮存在泌尿生殖系統炎癥的可能性比較大。尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病的可能性都有。建議單純的靠癥狀是無法確診的。疾病也是不斷的在發展的，您還是及時到醫院檢查明確一下，有問題盡早治療，祝你健康。