27 歲男左胸痛數(shù)年伴左肩左臂痛是心臟病嗎？
男27歲、左胸痛好幾年了，有時(shí)絞痛，有時(shí)悶痛，有時(shí)刺痛，有時(shí)左肩左臂也會(huì)痛。大多在心區(qū)旁。曾經(jīng)治療情況和效果：做過心電圖和X片，心電圖說心動(dòng)過速，X片正常。想得到怎樣的幫助：我這是心臟病嗎？（
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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27 歲男性左胸痛數(shù)年且左肩左臂也有疼痛，僅依靠心動(dòng)過速的心電圖結(jié)果和正常的 X 片，不能確診是否為心臟病。還可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肌肉勞損、胃食管反流病、焦慮癥等有關(guān)。 1. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染或機(jī)械損傷引起，疼痛沿肋間分布。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累可導(dǎo)致，休息、熱敷及按摩有助于緩解。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸痛，常有燒心、反酸等癥狀。治療可用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 5. 焦慮癥：精神心理因素導(dǎo)致軀體癥狀，包括胸痛。需心理治療結(jié)合藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確病因。建議進(jìn)一步完善心臟彩超、心肌酶等檢查，以確定具體原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-23 12:03
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