腦外傷術后患者狀況及后續治療相關咨詢
2013年8月28日7時左右因摩托撞后飛出去頭部著地受傷,出現腦損傷、右鎖骨骨折及臉部劃傷,28日10時左右在縣人民醫院行開顱去瓣減壓術后各項體征含呼吸、血壓、脈搏、體溫均正常,可自行口服咽下流食,9月2日各項體征仍正常,頭部全部脹腫,一直未能睜開眼睛,準備轉到省醫院;8時左右行氣管切開術后轉南大第二附屬醫院重癥監護室,9月4日做CT檢查。檢查報告如下:CT檢查報告腦外傷術后復查:左側額頂骨部分骨質缺失,局部腦膜腦組織向外膨出,左側額頂顳葉內見片狀稍低水腫密度影,左側顳葉內見斑片狀稍高密度影,大腦縱裂池增寬,小腦幕密度增高,余腦實質內未見明顯異常密度影,腦室系統未見擴大,中線結構居中。胸廊顯示對稱,兩肺下葉胸膜下見條片狀密度增高影,邊界稍模糊,余肺實質內未見明顯異常密度影,縱隔位置正常,結構清晰,其內無明顯腫大淋巴結影,心影大小形態未見明顯異常,各房室不大,雙側胸腔內無積液密度影,氣管內見插管影。意見:腦外傷術后復查:1、左顳葉術后改變,左側顳葉挫裂傷可能大,請結合老片對照;2、蛛網膜下腔出血;3、兩下肺條索影,擬為感染,治療后復查;隨診。9月7日,已能睜開雙眼,但目光無神,與其說話無反應,握手仍能緊握;9月9日轉至普通病房至今目前仍未做鎖骨手術,請問目前情況是否已脫離生命危險期,還需做哪些手術,大約什么時候做,預計多長時間可以舒醒甚至出院,需要家屬配合所做的有哪些事情?
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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腦外傷術后患者目前狀況復雜,涉及生命危險期判斷、后續手術安排、蘇醒出院時間預估及家屬配合事項等。 1.生命危險期:患者目前雖體征相對穩定,但仍需密切觀察,不能完全確定已脫離生命危險期,還需綜合后續病情變化判斷。 2.后續手術:鎖骨骨折手術時機需根據患者腦外傷恢復情況決定,一般在腦外傷穩定、身體條件允許時進行。 3.蘇醒時間:蘇醒時間難以準確預估,取決于腦損傷的恢復程度,可能數周甚至數月。 4.出院時間:同樣受多種因素影響,包括腦損傷恢復、肺部感染控制、鎖骨骨折愈合等。 5.家屬配合:家屬要密切觀察患者變化,及時與醫護溝通,協助護理,給予患者心理支持。 腦外傷后的恢復是一個逐步的過程,需要患者、家屬和醫護團隊的共同努力。患者和家屬要保持信心,積極配合治療。
2025-01-25 21:11
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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2016-02-23 05:21
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