抽右胸水后多處疼痛,病因不明如何治?
幾個月前抽右胸水后,開始是左肋骨脹痛,查了胃鏡后,前左胸、胸口和胃都開始痛,吃了胃藥也沒效果。中醫說是肝胃不和,中藥吃了也沒效果。去醫院照胃鏡,說是慢性非萎縮性胃竇炎,有肝囊腫。曾經治療情況和效果:西醫檢查多次,開了胃藥,無效果;后中醫檢查,肝胃不和。吃了后無效果,脹痛想得到怎樣的幫助:查出病因,應該怎樣治療?
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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抽胸水后出現多處疼痛,病因可能較為復雜,包括胸水殘留、胃部炎癥、肝囊腫、神經因素、心理因素等。 1.胸水殘留:抽胸水后可能有少量胸水殘留,刺激胸膜導致疼痛。可通過胸部超聲或 CT 檢查確認,必要時再次抽取胸水。 2.胃部炎癥:慢性非萎縮性胃竇炎可引起疼痛。需注意飲食規律,避免刺激性食物,服用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 3.肝囊腫:較大的肝囊腫可能壓迫周圍組織引起疼痛。定期復查超聲,若囊腫持續增大或癥狀明顯,可能需手術治療。 4.神經因素:抽胸水或疾病本身可能影響肋間神經,導致疼痛。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 5.心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、緊張等不良情緒,加重疼痛感受。應調整心態,必要時進行心理疏導。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,明確病因后采取針對性的治療措施。同時,要保持良好的生活習慣和心態,有助于緩解癥狀。
2025-01-26 04:49
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好!右胸水抽水后,左胸肋出現脹痛,那么是否做過肺及胸部的相關檢查?絕大多數胸腔積液是結核性的,那么需要確定是否有肺結核,也要確定是否有左側胸膜炎的問題。胃和左上腹部的疼痛可以考慮是慢性胃炎引起的,一般注意飲食多可以緩解。建議你做一下肺CT檢查,明確是否有左胸的其它原因引起的疼痛。因為左側胸膜炎可以發生放散性疼痛而引起左胸及左上腹部的癥狀。只有明確診斷,才能進行有效的和有針對性的治療,否則盲目治療很難達到治療效果和目的。
2016-02-22 12:36
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