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            15歲男孩術后發燒未退且出現新癥狀原因及治療

            顱咽管瘤

            患者信息:男15歲北京朝陽區病情描述(發病時間、主要癥狀等):手術切除后,在重癥監護室呆了一天,后轉至普通病房,當時醫生說手術很成功。轉后普通病房后小孩前幾天處于迷糊狀態,即眼睛不愿掙開,在測體溫時發現發燒38度,詢問醫生,醫生說可能有點感冒,叫家里人在外面買點感冒藥喂服,家屬強烈要求醫院開處方治療,醫生說輸液對大腦有影響,家屬按照醫生的指示購買指定的感冒藥喂服,但不見退燒,此癥狀延續10多天。前兩天醫生叫出院,并做過CT檢查,說小孩手術比較成功,切除得很干凈且為良性腫瘤,恢復情況比較好,由于家屬發現小孩體溫未降不敢輕易出院,在家屬的強烈要求下,當班醫生說改天請兒童科醫生檢查,在今天醫院履行的檢查中發現小孩做X光片時發現肺部有感染且心臟有較嚴重問題(具體情況不詳),隨及給小孩帶上呼吸機。小孩在手術前各項指標檢測比較正常。想得到怎樣的幫助:請問好心代夫小孩出現此癥狀是什么原因引起,采用什么樣的方式治療最理想。曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              15 歲男孩術后出現發燒未退、肺部感染及心臟問題,可能是術后并發癥、感染、免疫反應、原有基礎疾病、藥物不良反應等原因導致。 1. 術后并發癥:手術可能引起一些局部或全身性的并發癥,如出血、積液等,影響身體恢復,導致發熱和其他癥狀。 2. 感染:包括肺部感染,可能是術后護理不當、抵抗力下降,細菌、病毒等侵入引起。 3. 免疫反應:身體對手術創傷產生的免疫應答,可能引起發熱等癥狀。 4. 原有基礎疾病:雖然術前指標正常,但可能存在未被發現的潛在疾病。 5. 藥物不良反應:術后使用的某些藥物可能產生不良反應,導致發熱等情況。 對于孩子目前的情況,需要綜合考慮各種可能的原因,進一步完善檢查,明確診斷,采取針對性的治療措施。同時,家長要積極配合醫生的治療,加強孩子的護理,促進康復。

              2025-01-24 00:22
            • 回答3

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              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              病情分析:為先天性腫瘤,約占顱內腫瘤的5%,多見于兒童及少年,男多于女。顱咽管瘤位于鞍區,其生長對毗鄰的垂體、垂體柄和下丘腦造成壓迫,引起這些結構功能障礙,臨床上主要表現為:頭痛、精神淡漠、視力和視野障礙、水和電解質紊亂(多飲多尿)、食欲差、體質孱弱、皮膚干白少汗、身材矮小、肥胖、兒童第二性征發育遲緩。一旦確診,均應盡早手術,力爭全切除或近全切除,術后輔助放療,

              2016-02-23 02:49
            • 回答2

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              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情分析:你好,根據你的描述,不排除長期臥床引起的墜積性肺炎,可考慮予細菌培養加藥敏試驗以指導有效抗生素應用。心血管方面不排除心律失常、心肌缺血、心絞痛、冠心病等可能性,建議根據具體情況選擇查胸片、心電圖、心臟彩超、心肌酶譜、血脂、冠脈造影等檢查以明確。目前可暫時予活血化瘀、營養心肌、控制血壓、降血脂、擴管、抗凝、抗血小板等處理。

              2016-02-23 00:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情分析:患者在顱腦手術后出現較長時間不規則發燒的癥狀,從回顧性診斷的角度考慮,患者的發燒可能與術后抵抗力下降、加之術后臥床引起了肺部感染有關。但因癥狀不典型而未引起醫生的注意。現因為其病情比較特殊而采用呼吸機治療,這說明病情危重。建議遵醫囑盡快查清感染的病原菌并給與有針對性的抗炎治療。關于心臟的問題也用痛進行對癥治療。

              2016-02-22 22:35
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            什么是顱咽管瘤?   顱咽管瘤的體積較大,作為顱內占位性病變,它可直接通過占位效應引起顱內壓升高。 顱咽管瘤可見于任何年齡,但以6~14歲最多見。該腫瘤常見的生長部位是蝶鞍之上,少數位于蝶鞍內,腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部,向前壓迫視神經交叉,向下壓迫下丘腦和垂體而出現相應的壓迫癥狀。其臨床表現包括以下幾個方面:腫瘤占位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現;腫瘤壓迫視交叉、視神經引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經、精神癥狀。 查看全文»

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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