聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤術(shù)后顱壓升高致腦疝昏迷能否蘇醒？
聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤開(kāi)顱術(shù)后由于血管畸形導(dǎo)致顱壓升高目前已經(jīng)形成腦疝腦干部分水腫一直消不下去術(shù)后到今天已經(jīng)深度昏迷96小時(shí)無(wú)自主呼吸心跳血壓藥物維持在正常區(qū)間還有醒來(lái)的希望嗎？
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤開(kāi)顱術(shù)后因血管畸形致顱壓升高、腦疝及腦干水腫，患者深度昏迷且無(wú)自主呼吸，心跳血壓靠藥物維持，蘇醒可能性受多種因素影響，包括腦疝程度、水腫控制、治療及時(shí)性、患者基礎(chǔ)狀況及后續(xù)并發(fā)癥等。 1.腦疝程度：腦疝嚴(yán)重會(huì)對(duì)腦組織造成不可逆損傷，影響蘇醒。若腦疝較輕，及時(shí)處理，蘇醒機(jī)會(huì)相對(duì)較大。 2.水腫控制：腦干水腫持續(xù)不消退，壓迫腦組織，阻礙神經(jīng)功能恢復(fù)。若能有效控制水腫，可為蘇醒創(chuàng)造條件。 3.治療及時(shí)性：早期采取有效的降顱壓、減輕腦水腫等治療措施，能增加蘇醒概率。 4.患者基礎(chǔ)狀況：患者術(shù)前的身體狀況，如有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)和蘇醒。 5.后續(xù)并發(fā)癥：如肺部感染、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥，會(huì)加重病情，降低蘇醒可能。 總之，患者目前情況危急，蘇醒希望較渺茫，但仍需密切觀察，積極治療，爭(zhēng)取一線生機(jī)。
2025-01-26 01:44
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腦疝壓迫到延髓呼吸中樞是比較嚴(yán)重的情況建議應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行減壓治療或許還有恢復(fù)的可能單純藥物治療效果估計(jì)不明顯
2016-02-22 17:19
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain)，又稱顱內(nèi)高壓危象，系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致部分腦組織通過(guò)一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去，壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干，引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中，當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無(wú)代償余地時(shí)，就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動(dòng)。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動(dòng)，叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi)，填塞了腦池或者超過(guò)了腦池的范圍，這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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