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            婆婆淋巴轉移癌控制后腎衰,腹膜透析可行嗎?

            腎功能衰竭

            我婆婆三年前發現得了淋巴轉移癌,經放化療治療,得到控制。去年三月腎臟衰竭,采取保守治療,肌酐維持在七百左右,醫生建議腹膜透析。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              淋巴轉移癌患者出現腎衰竭是較為復雜的情況。腹膜透析是一種治療選擇,但需綜合多方面因素考慮,如患者身體狀況、并發癥、治療效果、生活質量、后續護理等。 1. 患者身體狀況:評估患者的心肺功能、營養狀況等,以確定是否能耐受腹膜透析。若身體過于虛弱,可能不適合。 2. 并發癥風險:可能存在腹膜炎、導管相關感染等并發癥。需要嚴格無菌操作和規范護理來降低風險。 3. 治療效果:觀察透析是否能有效清除體內毒素,穩定肌酐水平,改善水電解質和酸堿平衡。 4. 生活質量:考慮透析對患者日常生活的影響,如活動受限、飲食限制等。 5. 后續護理:患者及家屬能否掌握正確的透析操作和護理方法,定期復查也很關鍵。 總之,對于淋巴轉移癌控制后出現腎衰竭的患者,腹膜透析有其可行性,但需要綜合權衡各種因素,在醫生的指導下做出最適合患者的治療決策。

              2025-01-24 04:27
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!“是藥三分毒”,我來給你談談“腎衰竭”。輕度炎癥如慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎等反復發作使腎臟受損,出現癱痕,腎功能降低,造成慢性腎衰竭。諸如腎結石、高血壓、罕見的止痛藥性腎病等慢性疾病也會成慢性腎炎。如果患了慢性腎衰竭,患者身體中的廢物及化學物質會逐漸在血液中儲積,腎臟會愈來愈無法限制尿液中的水分,此時就可能會發生高血壓。腎臟有一項功能就是控制血壓。因此,高血壓即是慢性腎衰竭的肇因,也是它的結果。患者早期表現有夜尿、多尿、尿比重減低等;晚期尿量逐漸減少,發生高血壓、貧血、尿毒癥、酸中毒等表現,且腎功能試驗不正常。慢性腎衰竭有發生高血壓、貧血、骨軟化病和甲狀旁腺機能亢迸的危險。慢性腎衰竭到晚期就發展成末期腎衰竭,這時可采用人工腎臟輔助治療。一、下面給你介紹幾則治療慢性腎衰竭食療秘方:1)生姜20克,搗汁加溫水沖服,能止嘔、散寒、溫胃。2)白蘿卜葉100克搗爛取汁,用開水送服。3)瘦豬肉50克,大棗10枚,雞蛋1個一起煎煮后服用。4)鮮西紅柿2個,每早空腹蘸白糖吃,有清熱降壓止血功效。5)取玉米須50克,加水600毫升,煎熬20-30分鐘,熬成300毫升后濾渣服。6)大黃6克,甘草6克,水煎服。7)涼半夏9克研細末,每次3克姜湯送下,可治慢性腎衰竭引起的頑固性嘔吐。二、患慢性腎衰竭后應注意:1)在沒有跟醫生商討有關藥物的危險性之前,你不要服用任何藥物。即使你覺得身體一切正常,你也一定要按常規去做醫療檢查。2)給予低蛋白飲食。有水腫及高血壓者,應予低鹽飲食。早期無浮腫,尿量多時,應多飲水,晚期浮腫,尿少時,應限制飲水量。3)適當注意休息,預防感冒,禁煙忌酒,節制性生活。4)注意口腔、皮膚衛生。5)在服藥期間,要注意觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量、大便量及顏色的變化。發現血壓過高或過低時,及時調整降壓藥物用量。6)若病人出現以下情況,提示病情危重。應立即送往醫院治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-02-22 17:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              慢性腎衰的早期預防及延緩其發展的措施有哪些1.早期預防:慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視。所謂早期預防,又稱“一級預防”是指在慢性腎衰發生前即開始預防。其中包括對腎臟病的及早普查,對腎臟病及可能累及腎臟的疾病積極控制,以防止慢性腎衰的發生。  2.延緩慢性腎衰發展的措施:(1)加強隨診:經常隨診與控制慢性腎衰進展有密切關系,使病人有計劃地進行治療和接受指導,可以幫助病人減少或避免某些促進腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血癥、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等,或能及早發現并加以糾正。(2)合理的飲食:大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的進程減慢,甚至暫時停止腎衰進展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態,有助于防止慢性腎衰的進展。控制高磷血癥的主要措施是低磷飲食,如服用磷結合劑。(3)控制血壓:對腎性或原發性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進展。前者主要是控制腎小球的高灌注,后者主要是靠降壓藥的應用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),可降低腎小球內壓力,因而能緩解高濾過狀態。降低血脂,糾正脂質代謝紊亂:首先,是脂肪的攝入量要適當,同時適當的體力活動和合適的熱量攝入也要重視,必要時還可使用降血脂藥物。控制腎單位高代謝:多數研究結果表明,低蛋白飲食或低磷飲食可降低殘存腎單位的氧耗量,可抑制殘存腎單位的高代謝作用。有人報告,中藥大黃制劑可使體內甲基胍水平降低,氧自由基生成減少,具有抗氧化和抑制腎小管高代謝作用。補充碳酸氫鈉也可緩解酸中毒癥狀,也可延緩腎衰進展。此外,抗血小板藥物或活血化瘀藥物(如丹參)對延緩腎衰進程可能有益。

              2016-02-22 14:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              中醫會針對慢性腎衰竭患者所出現不同表現進行針對治療,通常如果患者出現了慢性腎衰竭的癥狀,就說明患者體內的平衡其實是出現了紊亂的狀態的,所以中醫治療慢性腎衰竭,也就是要更好地恢復混著體內的這些動態平衡。慢性腎衰竭治療方法有哪些?中醫治療腎病根源于中醫理論,因為中醫學上的「腎」之定義與西醫學上的「腎臟」不同。中醫的「腎」除了少部分與水分代謝功能有關外,大部分是指人體維持成長、發育及成熟之荷爾蒙的功能。很多人把腎虛(俗稱腎虧)與尿毒癥畫上等號.

              2016-02-22 14:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,腎衰的治療(1)中藥保留灌腸:中藥保留灌腸是中醫治療CRF的一種重要方法,特別適用于伴有惡心、嘔吐等消化系統癥狀而不能服藥的病人。灌腸所用的藥物歸納起來有以下幾類:①通腑瀉濁類:大黃、芒硝;②重鎮安神類:牡蠣、龍骨;③溫陽類:肉桂、附子;④清熱解毒、燥濕化濁類:蒲公英、山梔、土茯苓、六月雪、槐米、蛇舌草、石韋等;⑤活血化瘀類:丹參、桃仁、紅花、益母草、川芎、赤芍等。另外,有的還配以益氣藥人參、黃芪,有的還伍以行氣藥萊菔子等。瀉下類藥物,大黃為首選,其性味苦寒沉降,蕩滌腸胃積滯,還有活血止血、健脾利膽、降壓利尿等作用。用大黃灌腸治療CRF的主要機理是通過大黃的瀉下作用,促進腸腔中氮質的排泄。重鎮類藥物,牡蠣為首選,既能制約大黃瀉下太過,又能增加灌腸液的滲透壓,有利于周圍組織向腸腔內分泌毒素。溫陽類藥物附子、肉桂對外周血管有擴張作用,能改善腸道血運,增加腎血流量,促進利尿。解毒類藥物能清熱解毒、抗菌消炎,以阻斷氮質代謝的腸?肝循環,且能促進腸蠕動。活血類藥物能增加腎和腸壁血流量,提高腸壁毛細血管的通透性,有利于血中代謝產物向腸腔分泌。總之,中藥保留灌腸能促進血液及腸管周圍組織向腸腔中分泌代謝產物,并排出體外,從而減輕了氮質潴留,減輕了健存腎單位的負擔,緩解了臨床癥狀,延緩了腎衰的進行性發展。  (2)中藥外敷:將腎衰外敷藥物外敷于雙側腎俞及關元穴位,每3日換藥1次,4次為1療程,一般使用2~4個療程,患者肌酐、尿素氮、內生肌酐清除率及臨床癥狀明顯改善。其機理一方面可能是藥物通過刺激足太陽膀胱經和任脈的腎俞、關元穴位,從經絡間接作用于腎;另一方面可能是藥物通過腎區皮膚透入,直接作用于腎,即具有經穴位和經皮膚吸收的雙重作用,從而達到溫腎和絡、利尿泄濁的治療作用。  (3)浴汗療法:除大小便之外,汗液是機體排泄體內代謝產物的重要途徑之一。有人用中藥水煎液加入溫水浸泡雙腳,使周身汗出,取得一定療效。Scr、BUN等代謝產物隨汗液排出體外,在皮膚表面結晶的尿素霜消失,身痛減輕或消失。同時,隨排汗量增多,尿量也自然增多。由于體內水分大量排出,浮腫迅速消退,氮質得以排出體外,惡心嘔吐等癥狀得到改善,故本法是治療CRF的非透析療法之一。  (4)飲食療法:在西醫LPD+EAA飲食原則的前提下,CRF病人應堅持清淡、易消化飲食,忌油膩厚味之品,不宜食用羊肉、帶魚、海螃蟹等中醫認為有發性的食物,茲介紹一則食療驗方:鮮鯽魚1條,約250g重,去鱗及內雜,將獨頭蒜1頭,松羅茶30g,砂仁10g放入魚腹中,加適量水,不加鹽及調料,煮熟,食魚肉、蒜,喝湯,兩天用完。本方具有健脾制水利尿之功。適用于各種腎性水腫,該方消腫滿,除水濕,治療尿毒癥有一定效果。  (5)針刺療法:目前國內尚未開展,日本學者已試用。選用調節全身狀態的穴位有:中脘、氣海、膻中、孔最、足三里、三陰交、腎俞、心俞、三焦俞、風池;用于促進排尿的有:關元或中極、陰廉、腎俞、三焦俞;用于調整血壓的有:中脘、百會、正營、玉枕、肩井。治療結果表明,對穩定肌酐、尿素氮、血壓以及增加尿量和改善臨床癥狀等皆有療效,針刺療法對推遲血液透析開始時間完全可行。

              2016-02-22 13:00
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