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            55歲男性腦囊蟲病復發如何有效治療?

            腦囊蟲病

            我父親今年55歲,現患腦囊蟲病三十余年,伴隨癲癇!三年前做過引流手術,一直未復發,前天突然發病,頭暈,嘔吐,四肢無力,神智不清,說胡話,昏迷,小便失禁疼痛,伴隨癲癇抽搐,醫生建議防疫站殺蟲,但是殺蟲多次,每次在殺蟲后,效果不明顯,病情更嚴重。為此才做的引流手術,現在血常規呈陽性,依然有蟲。請問有什么治愈的好辦法?腦囊蟲病怎么治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              梁德進

              南京市浦口區中醫院

              二級乙等

              外科

              腦囊蟲病是由寄生蟲感染引起的腦部疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、手術治療等。但治療效果因人而異,需綜合考慮患者病情、身體狀況等因素。常見治療方法有藥物殺蟲、對癥處理、手術干預、預防并發癥、康復治療等。 1.藥物殺蟲:可使用吡喹酮、阿苯達唑等藥物。這些藥物能有效殺滅囊蟲,但使用時需注意監測肝腎功能。 2.對癥處理:針對頭暈、嘔吐、癲癇抽搐等癥狀,使用止暈藥(如倍他司汀)、止吐藥(如胃復安)、抗癲癇藥(如丙戊酸鈉、卡馬西平)。 3.手術干預:如患者病情嚴重,藥物治療效果不佳,可能需要再次進行手術,如囊蟲摘除術、腦室分流術等。 4.預防并發癥:密切觀察患者是否出現腦積水、顱內感染等并發癥,及時處理。 5.康復治療:病情穩定后,進行康復訓練,如肢體功能鍛煉、語言訓練等,以提高生活質量。 腦囊蟲病的治療是一個綜合的過程,需要患者及家屬積極配合醫生,選擇合適的治療方案,并注意定期復查。

              2025-01-25 17:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              囊蟲病絕大多數是豬條蟲病的自體感染,或進食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”,講究飲食衛生與個人衛生把好病從口入關,是預防本病的關鍵。囊蟲病殺蟲治療時易誘發高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發作,危險性大,故宜住院治療。囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應選擇性作手術治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內高壓。比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物,服藥后蟲體多于4周內死亡。但比奎酮通過血腦屏障差,治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,直至蟲體在CT/MR觀察下全數死亡,預防病情反復。

              2016-02-22 23:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              腦囊蟲病徹底治愈是有可能的,但是這要分情況,像蟲體在腦子里的位置,多少,對腦部的影響,其他部位驅蟲的效果,患者本人的身體狀況等等因素。首先是需不需要手術治療的問題,這個主要取決于蟲體在腦子的位置,多少,病情的嚴重程度(比如經常癲癇發作之類的),其次就是患者的身體狀況適不適宜手術。如果蟲子恰好在重要的功能區,比如語言中樞之類的,可能就考慮不切除。其次手術治療的方法,我學神外的時候,老師說腦囊蟲病現在一般用伽馬刀治療,精準,對周圍組織損傷小,但是不可避免會有些射線輻射。蟲子最后是被機體吸收還是形成瘢痕(可能會發生癲癇),一是取決于手術治療的方法,比如伽馬刀用的劑量,二是取決于患者本身對這些治療的反應。當然術前要驅蟲治療,保證其他地方不會有蟲子再產卵跑到腦子里,術后要注意不生食肉類等等這些,大夫會詳細說明的.

              2016-02-22 21:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一、囊蟲病的治療:常用的藥物有:  1.吡喹酮:系一種廣譜的抗蠕蟲藥物,對囊蟲亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg,分6天(每天三次)口服。服藥物囊蟲可出現腫脹、變性及壞死,導致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應及過敏反應,有的患者還可出現程度不等的腦水腫,腦脊液壓力與細胞數增高,嚴重者甚至發生顱內壓增高危象。  2.丙硫咪唑,亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常用劑量為每日15-20mg/kg,連服10天。常見的毒副反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發熱、癲癇發作和顱內壓增高。  3.甲苯咪唑:常用的劑量為100mg,3次/d,連續三天,常見的毒副反應有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。  為了減免抗囊蟲治療過程中在體內大量死亡所引起的過敏反應,一般均從小劑量開始,逐漸加量,如吡喹酮先從100mg,3次/d起用,如無不良反應,每次遞增100mg,直至達到治療劑量時再持續用6天后停用。在出現顱內壓增高的癥狀后應及時用甘露醇等脫水藥物治療,還應酌情并用類固醇激素等。如發生嚴重顱內增高,除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外,還可應用顳肌下減壓術,以防止顱內壓增高危象。  二、手術治療:確診為腦室型者應手術治療。其次,對顱內壓持續增高,神經體征及CT證實病灶甚局限的患者亦可考慮手術治療。  三、驅絳蟲治療:對腸道仍有絳蟲寄生者,為防止自身再次感染,應行驅絳蟲治療。常用的藥物為滅絳靈(氯硝柳胺),2克,嚼碎后一次吞服,服藥后3-4小時應予瀉藥一次以排出節片及蟲卵。

              2016-02-22 18:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              囊蟲病絕大多數是豬條蟲病的自體感染,或進食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”,講究飲食衛生與個人衛生把好病從口入關,是預防本病的關鍵。囊蟲病殺蟲治療時易誘發高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發作,危險性大,故宜住院治療。囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應選擇性作手術治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內高壓。治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,直至蟲體在CT/MR觀察下全數死亡,預防病情反復。

              2016-02-22 16:57
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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