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            29 歲男性胸前黃豆大小腫塊多年,性質不明,是否手術?

            神經纖維瘤

            我是一名29歲男性,胸前長了一個黃豆大小的腫塊,好多年了,在皮膚下面,不痛不癢,去醫院看過,有說神經纖維瘤的,有說皮脂腺結節的,我都搞不清到底是什么,用不用手術?因為有的醫生說可以手術也沒說必須,有的說這么小的疙瘩不用。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              胸前出現多年的黃豆大小腫塊,可能是神經纖維瘤、皮脂腺結節等,是否手術需綜合腫塊性質、發展情況、個人意愿等多方面因素考慮。常見的如腫塊惡變傾向、影響外觀、引起不適、生長較快、診斷不明等。 1. 惡變傾向:若檢查提示腫塊有惡變可能,如邊界不清、形態不規則、血流豐富等,應手術切除,并進行病理檢查。 2. 影響外觀:如果腫塊影響到個人形象,且患者對外觀較為在意,可考慮手術去除。 3. 引起不適:雖然目前不痛不癢,但后續出現疼痛、壓迫感等不適,也建議手術。 4. 生長較快:腫塊在短期內迅速增大,可能提示不良變化,需手術干預。 5. 診斷不明:經過多種檢查仍不能明確腫塊性質,為防惡變,手術切除后病理診斷是較好的選擇。 總之,對于胸前的不明腫塊,應綜合評估各方面因素,與醫生充分溝通,權衡利弊后決定是否手術。

              2025-01-25 18:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              謝謝樓上的解答,問題是醫院兩個大夫都說不用手術,我擔心它有一天會出問題。

              2016-02-22 21:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好首先感謝您對本站的關注.下面根據您的體征把一些相關疾病列下供參考:A:神經纖維瘤(neurofibroma):在臨床上常見為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤,發源于神經鞘細胞及間葉組織的神經內外衣的支持結締組織,神經干和神經末端的任何部位都可發生。既可單發也可多發。但以多發為最常見,多發者即為神經瘤。  1.臨床表現單發的神經纖維瘤凸出于皮面,皮下也可觸及,呈圓形、結節狀或呈梭形不等。質軟硬兼有,多數較軟,成年發病較多,兒童較少發生。單發的神經纖維瘤臨床表現及組織病理與多發性神經纖維瘤均相同。  神經纖維瘤的特點為:腫塊呈多發性、數目不定,少的幾個,多的可成百上千難以計數。小的如米粒,大的似拳頭,甚至可達十數公斤以上。可松弛地懸掛于皮表,皺褶及松弛可致畸形明顯。神經纖維瘤沿神經干的走向生長時呈念珠狀,或蚯蚓塊狀形結節(見附圖42)。此外神經纖維瘤皮膚可出現咖啡斑,大小不一,形如雀斑小點狀,或大片狀,分布與神經纖維瘤腫塊的分布無關。腫瘤數目不多的患者,皮膚色素咖啡斑狀沉著是纖維神經瘤的重要診斷之一。  本病多發于軀干,有時出現于四肢及面部,患者常合并許多疾病應予重視加以區別。  2.治療若神經纖維瘤位于皮膚或皮下等神經末梢處的進行腫瘤單純切除。特別對有的腫瘤無包膜、境界不清、瘤組織內有血管竇腔及稀松的蜂窩組織的神經纖維瘤激光治療比傳統手法治療優越。對引起疼痛,影響功能及外表有惡變者必須手術激光切除。多發性神經瘤病由于數量甚多,無臨床癥狀的可不急于手術,引起臨床癥狀的予以切除。B:皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導管阻塞后,腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤,很多人都曾有過長粉瘤的經歷,尤其是處于生長發育旺盛期的青年人。1.常發生在成人頭、面、背或臀部。生長緩慢,無何癥狀,并發感染時可有紅、腫、熱、痛。2.囊腫呈圓形,邊界清楚,基底可推動,與皮膚粘連。有囊性感,中央處有時可見黑色毛囊孔,擠壓或破潰后流出白色皮脂。手術是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心,囊壁很薄,應當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復發。如果術前有紅腫熱痛等炎癥表現,則應首先控制炎癥,后期再安排手術。皮脂腺囊腫好發于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。皮脂腺囊腫多為單發,偶見多發,形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過快時,表面皮膚可發亮。有時在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,并且易于復發。皮脂腺囊腫癌變的機會極為罕見。從目前您的癥狀來看一般不用手術可先做臨床觀察如果腫物在短時間內迅速增大或者出現疼痛等癥狀時候建議及時到醫院就診.

              2016-02-22 06:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:根據你的描述癥狀這兩種情況都是有可能的不管診斷是那一個都是需要手術治療的沒有其他什么好的治療方法.

              2016-02-21 23:48
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            什么是神經纖維瘤?   神經纖維瘤又名神經軸索腫瘤。神經纖維瘤是由神經鞘細胞及纖維母細胞為主要成分組成的良性腫瘤,分單發與多發兩種。神經纖維瘤可單發,也可多發。多發性神經纖維瘤又稱神經纖維瘤病。一般認為是皮膚神經末梢的異常所致。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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