甲亢和糖尿病患者在碘 131 治療后出現多種不適，如精神差、頭暈頭痛、怕熱多汗、無力消瘦、血糖難控等。這可能與治療后甲狀腺激素水平變化、血糖波動、身體應激反應、營養狀況及心理因素等有關。 1. 甲狀腺激素水平變化：碘 131 治療后，甲狀腺激素水平不會立即恢復正常，可能仍處于較高水平，導致甲亢癥狀持續一段時間。一般在治療后 1-3 個月逐漸起效，甲狀腺功能會逐漸恢復。 2. 血糖波動：本身患有糖尿病，治療后的應激狀態可能導致血糖波動較大。需要密切監測血糖，調整降糖方案，可能會用到二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 3. 身體應激反應：治療對身體是一種應激，可能引起身體的不適反應。此時應注意休息，避免勞累和劇烈運動。 4. 營養狀況：消瘦、無力可能與營養攝入不足或消耗過多有關。要保證充足的營養攝入，均衡飲食，增加蛋白質、維生素和礦物質的攝入。 5. 心理因素：疾病帶來的不適和對健康的擔憂可能導致心理壓力增大，影響身體恢復。要保持良好的心態，必要時尋求心理支持。 總之，患者在碘 131 治療后出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素，積極采取相應措施。同時，要定期復查甲狀腺功能和血糖，以便及時調整治療方案。

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到醫院化驗個甲功看看是不是甲減呀。