54 歲男性肺結核停藥后胸痛原因是什么
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親54歲去年高熱入院按肺炎治療2周后實驗性治療肺結核服藥8個月停藥現總感胸部疼痛得結核前胸部起過帶狀皰疹已治愈。肺部有肺大泡纖維化。不知是什嗎原因?
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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54 歲男性肺結核停藥后仍感胸痛,可能與肺結核未完全康復、肺部纖維化、肺大泡、帶狀皰疹后遺神經痛、胸膜炎等有關。 1. 肺結核未完全康復:肺結核治療后可能未徹底清除病菌,炎癥刺激胸膜可導致胸痛。需要復查胸部影像學、痰涂片和培養等,明確是否仍有活動性病灶。若有,可能需調整抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肺部纖維化:肺部組織纖維化改變,影響正常呼吸功能,可能牽拉胸膜引起疼痛。治療以對癥為主,如使用止咳平喘藥沙丁胺醇等。 3. 肺大泡:較大的肺大泡可能壓迫周圍組織或破裂導致氣胸,引發胸痛。嚴重時可能需手術治療。 4. 帶狀皰疹后遺神經痛:帶狀皰疹治愈后,部分患者會遺留神經痛。可使用營養神經藥物如甲鈷胺,以及止痛藥物如加巴噴丁。 5. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜導致胸痛,常伴有咳嗽、發熱等。需進行抗感染治療,如使用頭孢呋辛等抗生素。 總之,導致該患者胸痛的原因較多,需要綜合各項檢查結果明確診斷,采取相應的治療措施。
2025-01-24 03:04
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,胸部有時會疼可能是由于結核侵犯了胸膜出現了結核性滲出性胸膜炎滲出的少量纖維蛋白使臟層和壁層胸膜發生粘連呼吸運動時兩層胸膜發生牽拉而引起胸痛.
2016-02-22 18:52
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