手麻夜間明顯且手掌脹痛半年，用藥效果不佳，可能是由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病、胸廓出口綜合征等引起。 1.頸椎病：頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經，導致手麻和脹痛。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療（如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、維生素 B1 片）等。 2.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期手部勞作的人群。通過神經電生理檢查可診斷，輕者可佩戴支具，重者可能需要手術松解。 3.糖尿病周圍神經病變：長期血糖控制不佳可損傷神經。需監測血糖，控制血糖水平，同時使用營養神經的藥物（如依帕司他片、硫辛酸膠囊）。 4.腦血管疾病：如腦梗死等，影響腦部供血和神經功能。頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）有助于診斷，治療包括改善腦循環、抗血小板聚集等。 5.胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓。可進行 X 線、血管造影等檢查，治療方法有姿勢訓練、物理治療等。 出現手麻夜間明顯且手掌脹痛半年的情況，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，考慮到為頸椎病變的原因。還是建議你到醫院檢查一下，如果是頸椎的原因，b6沒多大作用。

你好，主要是頸椎小關節紊亂引起的壓迫神經，就會引起手麻木，壓迫到動脈就會引起頭暈頭疼，目前藥物治療都不是首選的，建議可以先針灸，牽引，效果一般都可以的，要是還沒效果，可以配合做個小針刀，效果應該可以，一般一周一次，一般3次就應該有所改善的

朋友您好！首先要祝您健康。很榮幸為您解答。四肢麻木有可能是腎虛引起.中醫理論,腎主水,主要調節血液循環,體液排輸,腎上腺分泌等中醫理論,肝屬火,虛火盛,陽氣斜,小心咯,建議去醫院詳細檢查